Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

Erektil İşlev Bozukluğu Sıklığı ve Depresyonla İlişkisi
Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması
% erektil işlev bozukluğu sıklığı
hafif
depresyon
orta düzeyde
depresyon
şiddetli
depresyon
ŞEKİL 19-51 Erektil işlev bozukluğu sıklığı ve depresyonun ilişkisi. Erektil işlev bozukluğu
depresyonla ilişkilidir ve depresyon şiddetlendikçe sıklığı artar. Bazı çalışmalar şiddetli depresyondaki
erkeklerin %90’dan fazlasının erektil bozukluk yaşadığını ortaya koymaktadır.
Modası geçmiş cerrahideki strateji hasarlı sinirleri ve yetersiz kan damarlarını atlayarak
ihtiyaç halinde peniste mekanik olarak ereksiyon sağlamaktı. Ancak bu hem hasta
hem de partneri açısından ciddi sınırlılıkları olan bir yöntemdi. Ereksiyon bozukluğu “işlevsel”
etiyolojiye dayanan erkeklerde, tedavi kapsamında geleneksel olarak psikodinamik
ve davranışçı yaklaşımlar, psikoeğitim, yaşam tarzı değişikliği ve uygun olduğu
durumlarda ilişkili hastalıkları tedavi etmek amacıyla psikotrop ilaç başlama (veya bırakma)
bulunur. Tipik bir erektil işlev bozukluğu vakası tek başına “organik” veya “işlevsel”
nedenlere bağlı olmayıp genellikle kombine problemlerin sonucunda ortaya çıkar.
Alkol kullanımı, sigara, diyabet, hipertansiyon, antihipertansif ilaçlar, psikotrop ilaçlar,
partner problemleri, performans anksiyetesi, benlik saygısıyla ilgili problemler ve özellikle
depresyon olmak üzere psikiyatrik bozukluklar bu problemlere örnektir.
Erektil işlev bozukluğu konusu psikofarmakolojide giderek önem kazanmıştır. Bunun
bir nedeni pek çok psikotrop ilacın erektil bozukluğa yol açmasıyken, diğer bir nedeni de
pek çok psikiyatrik bozuklukta erektil bozukluk görülme sıklığının artmış olmasıdır. Örneğin
şiddetli depresyon yaşayan erkeklerin %90’dan fazlası orta düzey ve üzerinde ereksiyon
sorunu yaşamaktadır (Şekil 19-51). Psikofarmakolojide bu konunun önemli
olmasının bir nedeni de bugün kullanımda olan pek çok erektil işlev bozukluğu tedavisinin
NO fizyolojisi ve farmakolojisi temeline dayanmasıdır.
Ödül Sistemi Bozuklukları, İlaç Kötüye Kullanımı ve Tedavileri
1001