Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed
23.03.2018 • Views
Share Embed Flag

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
ilkekalkan

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

polifarmasi<br />

kombo<br />

klozapin<br />

3. basamak<br />

tedavi<br />

2. basamak<br />

tedavi<br />

uyumlu olmayan<br />

(depo)<br />

İlk basamak<br />

tedavi<br />

acil<br />

durumda<br />

pozitif<br />

semptom<br />

eczanesi<br />

ŞEKİL 10-105 Pozitif semptom farmakolojisi. Pozitif semptomların ilk basamak tedavisi artık sadece<br />

şizofreni için değil ayrıca pozitif semptomlar ile ilişkili bipolar bozukluklar, Alzheimer hastalığı, çocukluk çağı<br />

psikozları ve diğer psikotik bozukluklarda da atipik antipsikotiklerdir [serotonin-dopamin antagonistleri<br />

(SDAlar) veya dopamin parsiyel agonistleri (DPAlar)]. Akut olarak (acil durumlarda) kullanılabilen<br />

intramuskuler formülasyonlu pek çok atipik antipsikotik mevcuttur. Ayrıca geleneksel antipsikotikler (D 2 )ve<br />

benzodizaepinler (BZ) (acil durumlarda) akut ve intramüsküler olarak uygulanabilmektedir. Depo enjeksiyonlar<br />

tek atipik antipsikotik risperidon için (her iki haftada bir) veya pek çok geleneksel antipsikotikler için (aylık)<br />

mevcuttur. Bu özellikle uyumlu olmayan hastalarda ve ikinci basamakta kullanılan pek çok atipik ajanın<br />

başarısız olduğu durumlarda da yararlı olabilir. Psikozun pozitif semptomları için klozapin, geleneksel<br />

antipsikotikler, polifarmasi, ve kombinasyonları ikinci ve üçüncü basamak tedavi olarak daha geri plana<br />

atılmıştır.<br />

hiperaktivite bozukluğu gibi yaygın semptomlar ile sınırda kişilik bozukluğu, bipolar bozukluklar<br />

ve çeşitli organik hastalıkların ve beyin hasarının dahil olduğu kafa travması,<br />

travmatik beyin hasarı, inme ve Alzheimer hastalığında da yaygın olarak görülebilir. Psikopatolojinin<br />

bu boyutu psikyatrik hastalıkların büyük bir bölümünü ilgilendirir ve bunların<br />

psikoz ile bağlantılı olmaları şart değildir.<br />

Geleneksel ve atipik antipsikotiklerin her ikisi de bu çeşit semptomları azaltabilir,<br />

ancak psikotik hastalıklarla ilgili olarak düşmanlık ve saldırganlık üzerine yapılan çalışmalar<br />

psikotik olmayan hastalıklardaki çalışmalardan daha fazladır. Acil durumlar için şizofreninin<br />

agresif semptomlarının tedavisi enjekte edilebilir antipsikotik ve<br />

benzodiazepinler ile pozitif semptomların tedavisi gibidir ve SDA veya DPA gibi atipik<br />

antipsikotikler ilk basamak tedavisi için tercih edilir (Şekil 10-106). İlk basamak tedavisinin<br />

yeterli olmadığı bazı hastalarda hem klozapin veya geleneksel antipsikotikler, hem<br />

426 <strong>Temel</strong> Psikofarmakoloji

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!