Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

7 = Dopaminin amfetamin ile yer değiştirmesi
ŞEKİL 4-15C Dopaminin amfetaminle yer değiştirmesi. Dopaminin VMAT’da yarışmalı inhibisyonu ve
amfetaminin sinaptik veziküllere geçişi dopaminin sinaptik veziküllerden yer değişimine neden olur (ok 7).
lümde açıklandığı gibi G proteine kenetli reseptörlerde etkili olan ilaçların, bu reseptörlerden
kaynaklanan sinyal dönüştürmeyi nasıl değiştirdiğini anlamak için önemlidir. Bu
aynı zamanda, G-proteine kenetli reseptörlerden sinyal transdüksiyonundaki bu tür ilaca
bağlı değişikliklerin psikiyatrik semptomlar üzerinde önemli etkilere sahip olması nedeniyle
de önemlidir. Aslında, klinik uygulamada kullanılan psikotrop ilaçların en sık görülen
etkisi, ya tedavi edici ya da yan tesirler ile ilişkili G proteine kenetli reseptörlerle
etkileşmeye bağlı durumlardır. Burada çeşitli ilaçların bu reseptörleri nasıl stimüle veya
nasıl bloke edeceğini tanımlayacağız. Ayrıca bu kitap boyunca, özgül G proteine kenetli
reseptörlere etki eden özgül ilaçların, nasıl belirli psikiyatrik bozukluklar üzerinde özgül
etkilere sahip olduklarını da göstereceğiz.
Psikotrop ilaçların hedefleri olarak G proteine kenetli reseptörler
G proteine kenetli reseptörler, pek çok nörotransmitterler ve birçok psikotrop ilaçlar ile
etkileşim gösteren reseptörlerinin büyük bir üst ailesidir (Şekil 4-19). Bu reseptörleri alt
türlere ayırmanın bir çok yolu vardır (Tablo 4-5). G proteine kenetli reseptörlerin genetik,
moleküler, G protein ve ikinci ulak alt türleri Bölüm 3’te ele alınmıştır ve çeşitli G
protein reseptör alt türlerinde belirli ilaç etkileri ilgili sonraki bölümlerde tartışılacaktır.
Klinik uygulamada kullanılan psikotrop ilaçları belirli reseptörlere hedeflemek isteyen
klinisyenler için farmakolojik alt tipleri anlamak belkide en önemli meseledir. Yani, doğal
nörotransmitter reseptör alt tiplerinin tümü ile etkileşime girer ve ancak pek çok ilaç yalnızca
belirli reseptörlerin alt tipleri için nörotransmitterden daha seçicidir ve böylece be-
Psikofarmakolojik İlaç Etkisinin Hedefleri Olarak Taşıyıcılar ve G Protein-Kenetli Reseptörler
107