Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

tral sistemdeki verimsiz bilgi işlemleme sürecinden kaynaklanmaktadır ve özellikle de
yüz ifadelerinden elde edilen duygusal girdilere verilen amigdala (Şekil 9-63) yanıtlarının
görüntülenmesi yoluyla ölçülebilir. Amigdala, korkunç, tehditkar yüzlere bakma, bir
yüzün mutlu mu üzgün mü olduğunu değerlendirme veya bir yüzdeki duyguyu bir diğer
yüzdeki ile eşleştirme gibi görevler sırasında normal olarak aktive olmaktadır (Şekil 9-
64A). Bu konu, 8. Bölümde tartışılmış, 8-11’den 8-13’e kadarki şekillerde gösterilmiştir.
Normal bireylerde, korkunç, korkulu ya da duygusal açıdan yüklü yüzlere yanıt vermede
amigdala aktive olurken (Şekil 9-64A), şizofreni hastalarında aktive olmayabilir
(Şekil 9-64B). Bu durum, şizofrenide negatif duyguları tanımada ve çözümlemedeki bir
yetersizliği yansıtıyor olabileceği gibi gerçekliğin çarpıtılmasını da yansıtıyor olabilir.
Korkutucu bir yüz karşısında “normal” bir duygusal yanıt oluşturmadaki başarısızlık,
belki de sosyal ipuçlarını yorumlamada bir yetersizliği yansıtmakta, şizofrenide yargılama
ve muhakeme bozukluklarına neden olmaktadır. Nitekim, şizofrenideki bu negatif
ve afektif semptomlar her şartta duygusal veri işleme yokluğunun bir parçasıdır.
Normal bir insanda bir yüz veya nötr uyaran amigdalada küçük bir aktivasyona neden
olurken (Şekil 9-65A), diğer insanları yanlış anlama, karşısındaki kişinin kendisiyle ilgili
olumsuz izlenimlere sahip olduğuna ve hatta kendisini tehdit ettiğine dair güçlü inançlar
taşıyan şizofreni hastasındaki belki de aşırı reaksiyona neden olmaktadır (Şekil 9-65B).
Amigdalada duygusal süreçlerin aktivasyonunun uygunsuz durumlarda olması paranoid
semptomlara yol açarak sosyal iletişimde problemleri içeren kişilerarası etkileşimde bo-
doğal
yüz ifadesi
korkunç
yüz ifadesi
normal
şizofreni hastası
aşırı aktivite
normal
bazal
azalmış aktivite
ŞEKİL 9-65A ve B Nötr uyarıcılar ve şizofreni. (A) Normal şartlarda, nötr yüz gibi nötr uyarıcılara maruz
kalmak amigdalada düşük aktivasyona neden olmaktadır. (B) Şizofreni hastası, amigdaladaki duruma
uygun olmayan aşırı uyarılma nedeniyle başkalarını tehditkâr olarak algılıyor olabilir.
324 Temel Psikofarmakoloji