23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tablo 5-8. Psikotrop ilaçlar tarafından dolaylı yoldan hedef alınması muhtemel enzimler<br />

Na/K ATPaz (sodyum pompası)<br />

H + ATPaz (proton pompası)<br />

Kinazlar<br />

Fosfatazlar<br />

Nörotransmitter sentezleyen enzimler<br />

İkincil ulak sentezleyen enzimler<br />

RNA polimeraz<br />

ATP: Adenozin trifosfat<br />

RNA: Ribonükleik asit<br />

Tablo 5-9. Psikotrop İlaçlar İçin Potansiyel Hedef Olan Nükleer Hormon Reseptörleri<br />

östrojen agonistleri<br />

tiroid agonistleri<br />

glukokortikoid antagonisleri<br />

mineralokortikoid antagonistleri?<br />

Tablo 5-10. Psikotrop ilaçlar için potansiyel hedef olan reseptör tirozin kinazlar ve<br />

bunların transdüksiyon enzimleri<br />

BNDF kaskadlarının aktivasyonu?<br />

Diğer nörotrofin kaskadlarının aktiasyonu<br />

İnterlökinlerin blokajı?<br />

Sitokinlerir blokajı?<br />

MAP kinaz kaskadlarının aktivasyonu?<br />

GSK-3 inhibisyonu? (örneğin, lityum)<br />

BDNF: Beyinden köken alan büyüme faktörü<br />

MAP: Mitojenle aktive edilen protein kinaz<br />

GSK: Glikojen sentaz kinaz<br />

Diğer yeni ve potansiyel psikofarmakolojik ilaç etki hedefleri<br />

Gelecekte psikotrop ilaçlar için umut vaat eden bir kaç yeni veya potansiyel ilaç etki bölgesinden<br />

bahsetmekte fayda vardır. Bölüm 3’te anlatılan kimyasal nöronal iletide dört<br />

anahtar sinyal iletimi yolağı şekil 3-11’de gösterilmiştir. Fakat bunlardan sadece iki tanesi<br />

bölüm 4 ve 5’te psikotrop ilaç hedefi olarak tanımlanmıştır. Bunlar bölüm 4’te anlatılan<br />

G proteini kenetli reseptör sistemleri ve bu bölümde bahsedilen ligand kapılı iyon<br />

kanalları gibi psikotrop ilaçlar için iyi bilinen hedeflerdir. Diğer iki yolak ise nükleer hormon<br />

reseptörleri ve reseptör tirozin kinazlardır (Şekil 3-11 ve Tablo 3-1). Her ikisi de<br />

yeni psikotrop ilaçlar için potansiyel hedeflerdir (Tablo 5-9 ve 5-10). Günümüzde sadece<br />

bunların yeni terapötiklere nasıl uygulanacağı konusunda öngörüler mevcuttur (Şekil 5-<br />

50 ve 5-51 ve Tablo 5-11).<br />

Psikofarmakologlar nükleer hormon reseptörlerinin doğal agonistleri olan tiroid hormonları<br />

ve östrojen gibi hormonlarla tamamlayıcı tedaviler geliştirmektedirler (Tablo 5-<br />

9). Bu sinyal ileti sistemini hedeflemenin diğer bir yolu da glukokortikoid antagonisteleri<br />

Psikofarmakolojik İlaç Etki Hedefleri Olarak İyon Kanalları ve Enzimler<br />

171

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!