Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

DA salıverilmesinde
sürekli,ufak
miktarda artma
NPA ve DA Salıverilmesi
Aksiyon
potansiyellerinin
frekansında
sürekli, ufak
miktarda artma
asetilkolin
nöronu
VTA
DA nöron
α4β2
= NPA
= Ca 2+
= DA
α4β2 kanal açıklığı
frekansında sürekli,
ufak miktarlarda artma
ŞEKİL 19-17 Nikotinik parsiyel agonistler (NPA’lar) ve dopamin salıverilmesi. NPA’lar VTA’daki
dopamin nöronlarında bulunan alfa4 beta2 reseptörlerin açılma sıklığında sürekli ancak küçük artışlara
neden olurlar. Böylece aksiyon potansiyellerinde ve sonucunda oluşan dopamin salıverilmesinde de küçük
bir artış meydana gelir.
19-20 sağda). Kötü haber ise bu değerlere rağmen bir yılın sonunda tiryakilerin sadece
%10’unun sigaradan uzak kalmasıdır. (Şekil 19-20). Pekçok hasta için vareniklin sadece
12 hafta için reçetelendirilmektedir. Yukarıda da belirtildiği gibi bu süre maksimum etki
için çok kısa bir zaman olabilir. Diğer bir tedavi yaklaşımı ise dopamin ve norepinefrin
geri alım inhibitörü (NDRI) olan bupropion ile yoksunlukta oluşan aşermeyi azaltmayı denemektir
(Bölüm 12, Şekil 12-43 ile 12-47 arası). Amaç nikotin yoksunluğunda, akumbens
çekirdeğindeki aşeren postsinaptik D 2 reseptörlerine biraz olsun dopamin vermektir
(Şekil 19-21). Kişi sigara içerken nikotinin VTA’daki alfa4 beta2 reseptörlerine etkisiyle
Ödül Sistemi Bozuklukları, İlaç Kötüye Kullanımı ve Tedavileri
965