23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Uyku/ Uyanıklık Anahtarı ve Uykusuzluk<br />

korteks<br />

HA nöron<br />

TMN<br />

GABA nöron<br />

VLPO<br />

GABA-A PAMs (Z grubu ilaç)<br />

Hipnotiklerin İnsomnia<br />

Üzerine Etkileri<br />

H 1 Seçici Antagonistlerinin<br />

İnsomnia Üzerine Etkileri<br />

korteks<br />

korteks<br />

H1<br />

antagonisti<br />

TMN TMN VLPO<br />

VLPO<br />

PAMs<br />

Şekil 16-9 A, B ve C Uyku/Uyanıklık kontağı ve insomnia. (A) İnsomnia sorunu olan bireylerde uyku/uyanıklık<br />

kontağı geceleri yersiz bir şekilde devreye giriyor olabilir. Bu durumda tuberomamiller nükleus (TMN)<br />

aktive olur, histamin salıverilmesi ventrolateral preoptik bölgeyi (VLPO) inhibe eder. (B) GABA-A<br />

reseptörlerinde pozitif allosterik modülatörler (PAM) olan "Z" ilaçları gibi hipnotik ajanlar, TMN'yi inhibe ederek<br />

ve böylece uyku uyanıklık geçişini kapatarak GABA aktivitesini artırabilir. (C) Uyku/uyanıklık geçişini<br />

durdurmak için bir diğer mekanizma da korteks ve VLPO'da histamin 1 reseptörlerinin bloke edilmesidir.<br />

Uyku-Uyanıklık Hastalıkları ve Tedavisi<br />

825

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!