Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

Omurilikteki Ağrı İşleme Sürecini Birçok
Nörotransmitter Modüle Eder
desandan
nöronlar
arka boynuz
projeksiyon nöronu
yüksek
merkezlere
primer aferent
nöron
aranöron
opiatlar
opiatlar
opiatlar
glisin
ŞEKİL 15-6 Birçok nörotransmitter, ağrının omurilikte işlenmesini modüle eder. Arka boynuzda birçok
nörotransmitter ve bunlara karşılık gelen reseptörleri bulunur. Arka boynuzdaki nörotransmitterler, primer
afferent nöronlar, inici düzenleyici nöronlar, arka boynuz projeksiyon nöronları (PN) ve aranöronlar tarafından
salıverilebilirler. Arka boynuzda bulunan ve ağrı iletiminde şimdiye kadar en iyi çalışılmış elemanlar substans
P (NK1, 2 ve 3 reseptörleri), endorfinler (mü opioid reseptörleri), norepinefrin (alfa 2 adrenoreseptörler) ve
serotonindir (5-HT1B/D ve 5-HT3 reseptörleri). VIP (vazopresin inhibe edici protein ve reseptörü VIPR);
somatostatin ve reseptörü SR; kalsitonin G ilişkili peptid (CGRP ve resetörleri CGRP-R); GABA ve reseptörleri
GABA-A ve GABA-B; glutamat ve reseptörleri AMPA-R (alfa-amino-3-hidrosi-5-metil-4-isoksazol propionik asit
reseptör) ve NMDA-R (N-metil-D-aspartat reseptörleri); nitrik oksit (NO); kolesistokinin (CCK ve reseptörleri
CCK A ve CCK B), glisin ve reseptörü de dahil olmak üzere diğer birtakım nörotransmitterler ve reseptörleri de
burada bulunmaktadır.
Ağrı, Fibromiyalji ve İşlevsel Somatik Sendromların Tedavisi
783