Unipolare Depression Langfassung - Versorgungsleitlinien.de

1. Grundlagen
Keine Empfehlungen/Statements
2. Diagnostik
Empfehlungen/Statements
Klassifikation
Klassifikation nach Dauer und Verlauf
2-1
Zur Abgrenzung der verschiedenen affektiven Störungen und ihres Schweregrades
ist sowohl die aktuelle Symptomatik als auch der bisherige Verlauf ausschlaggebend.
Symptomatik und Diagnosestellung gemäß ICD-10
Erkennen depressiver Störungen
2-2
Da depressive Patienten selten spontan über typische depressive Kernsymptome
berichten und eher unspezifische Beschwerden wie Schlafstörungen mit
morgendlichem Früherwachen, Appetitminderung, allgemeine Kraftlosigkeit,
anhaltende Schmerzen und/oder körperliche Beschwerden angeben, soll das
Vorliegen einer depressiven Störung bzw. das Vorhandensein weiterer Symptome
einer depressiven Störung aktiv exploriert werden.
Nutzen von Screening zur Früherkennung
2-3
In der Versorgung von Patienten, die einer Hochrisikogruppe angehören – z. B.
aufgrund früherer depressiver Störungen oder komorbider somatischer
Erkrankungen – sollten Maßnahmen zur Früherkennung bezüglich Depression bei
Kontakten in der Hausarztversorgung und in Allgemeinkrankenhäusern eingesetzt
werden.
2-4
Die Diagnose einer behandlungsrelevanten depressiven Störung sollte, wenn in
einem Screening erhöhte Depressionswerte festgestellt werden, durch die
anschließende direkte und vollständige Erfassung der Haupt- und Zusatzsymptome
(Schweregrad) sowie Fragen zu Verlauf und Dauer gestellt werden.
Differenzialdiagnostik
Suizidalität
2-5
Bei jedem Patienten mit einer depressiven Störung sollte Suizidalität regelmäßig, bei
jedem Patientenkontakt klinisch eingeschätzt und gegebenenfalls exploriert werden.
2-6
Bei akuter Suizidgefährdung und fehlender Absprachefähigkeit bis zum nächsten
vereinbarten Termin sollen die Patienten unter Berücksichtigung der individuell
erforderlichen Sicherheitskautelen in psychiatrische Behandlung überwiesen werden.
Empfehlungsgrad
Statement
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KKP
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