Unipolare Depression Langfassung - Versorgungsleitlinien.de

H 2.2.2 Diagnose nach ICD-10 – Notwendige diagnostische Maßnahmen
Zur Diagnosestellung einer depressiven Störung und ihrer Schweregradbestimmung nach ICD-10 sind
die folgenden diagnostischen Kriterien maßgeblich:
� Mindestens zwei (schwere Episode: drei) Hauptsymptome müssen mindestens zwei
Wochen anhalten. Kürzere Zeiträume können berücksichtigt werden, wenn die Symptome
ungewöhnlich schwer oder schnell aufgetreten sind.
� Schweregradbestimmung: Die Patienten leiden zusätzlich zu den Hauptsymptomen unter
mindestens zwei (leichte Episode, F32.0), drei- bis vier (mittelgradige Episode, F32.1) bzw.
mindestens vier (schwere Episode, F32.2) Zusatzsymptomen.
� Das somatische Syndrom ist bei leichter (F32.01) bzw. mittelgradiger depressiver Episode
(F32.11) nur dann zu klassifizieren, wenn wenigstens vier dieser Symptome eindeutig feststellbar
sind. Für die schwere depressive Episode ist diese Zusatzcodierung nicht vorgesehen, weil davon
auszugehen ist, dass diese aufgrund ihrer Schwere die somatischen Symptome mit einschließt.
� Eine schwere depressive Episode kann zusätzlich „mit psychotischen Symptomen“ (F32.3)
klassifiziert werden, wenn Wahnideen (gewöhnlich Ideen der Versündigung, der Verarmung oder
einer bevorstehenden Katastrophe), Halluzinationen oder ein depressiver Stupor auftreten.
� Eine rezidivierende depressive Episode unterschiedlichen Schweregrades (F33.X) liegt vor,
wenn es neben der gegenwärtigen depressiven Episode in der Vorgeschichte wenigstens eine
weitere gab.
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