Unipolare Depression Langfassung - Versorgungsleitlinien.de

3-1
Im Gespräch mit Patienten und Angehörigen soll eine verständliche Sprache
verwendet werden. Soweit Fachausdrücke verwendet werden, müssen diese erklärt
werden.
Im Rahmen des Aufklärungsgespräches, z. B. am Beginn einer antidepressiven Pharmakotherapie,
kann die Erklärung biologischer Aspekte von Depressionen hilfreich sein. Eine solche Erläuterung
entlastet Patienten unter Umständen von Schuldgefühlen und kann das Gefühl persönlichen
Versagens relativieren. Auch die eingehende Aufklärung über die Wirkweise und Nebenwirkungen
der Antidepressiva („Botenstoffe im Gehirn“) sowie ihr fehlendes Abhängigkeitspotential kann
helfen, dass Vorbehalte und Befürchtungen der betroffenen Patienten oder ihrer Angehörigen über
das suchterzeugende und persönlichkeitsverändernde Potential von Antidepressiva ausgeräumt
werden.
Darüber hinaus sollten Patienten informiert werden, dass bei einer medikamentösen Behandlung mit
einer Wirklatenz zu rechnen ist und Nebenwirkungen besonders am Anfang der Behandlung
auftreten können. Häufige Nebenwirkungen der Medikamente sollten immer direkt und mit Hinweis auf
ihre meist vorübergehende Natur, sowie mit einer Gewichtung hinsichtlich der erwarteten Wirkung
beruhigend angesprochen werden. Des Weiteren sollte ein Aufklärungsgespräch thematisieren, mit
welchen Zeitdauern bei depressiven Episoden und ihrer Behandlung zu rechnen ist. Auch die
Notwendigkeit der Fortführung der Antidepressivatherapie für weitere sechs bis neun Monate nach
dem Abklingen der depressiven Symptomatik soll angesprochen werden.
Wenn eine Psychotherapie oder eine andere psychosoziale Maßnahme (z. B. Ergotherapie,
Soziotherapie) indiziert ist, sollte erwogen werden, Patienten vorab im Gespräch auf die eigenen
Ressourcen und Möglichkeiten der Beeinflussung des Therapieerfolgs, aber auch auf mögliche
Auswirkungen einer Psychotherapie, wie z. B. Veränderungen im sozialen Umfeld durch die neu
erworbenen sozialen Fertigkeiten, hinzuweisen. Auch soll ein Hinweis erwogen werden, dass bis zum
Ansprechen auf die Psychotherapie ein längerer Zeitraum vergehen kann. Weiterhin soll vermittelt
werden, dass eine Fortführung der Psychotherapie auch nach dem Abklingen der depressiven
Episode sinnvoll ist, um die in der Therapie erarbeiteten Einsichten und Fertigkeiten zu festigen und
stabilisieren. Zusätzlich kann zu den vereinbarten Therapien auch der Besuch einer Selbsthilfegruppe
bzw. einer Angehörigengruppe hilfreich sein [267]. Die Einbeziehung von Angehörigen und die
Zusammenarbeit mit Angehörigengruppierungen hat ebenfalls positive Effekte [267].
Empfehlung/Statement
3-2
Patienten und Angehörige sollen über Selbsthilfe- und Angehörigengruppen
informiert und, wenn angebracht, zur Teilnahme ermuntert werden.
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grad
A
Empfehlungsgrad
H 3.1.3.2 Evidenzbasierte Patienteninformation
Idealerweise erfolgt die Patienten- und, soweit angebracht, die Angehörigenaufklärung nicht nur
während des ärztlich-therapeutischen Gesprächs, sondern auch in schriftlicher Form. Entsprechende,
allgemein verständliche und gleichzeitig evidenzbasierte Patienteninformationen liegen vor (z. B. in
[211]: dort auch in Englisch, Französisch, Italienisch, Spanisch und Türkisch; vgl. auch [268]: dort
auch in Russisch und Polnisch). Eine evidenzbasierte Patienteninformationen ist die Voraussetzung
dafür, dass sich Patienten auf der Grundlage des darin widergespiegelten Wissens an der
therapeutischen Entscheidungsfindung während des ärztlichen und/oder psychotherapeutischen
Gesprächs beteiligen können ([269]; vgl. Kapitel H 3.1.3.3 „Partizipative Entscheidungsfindung“).
Wesentliche Inhalte der Patienteninformation sind:
� Aufklärung über das Krankheitsbild einer Depression einschließlich Merkmalen, an denen
Betroffene ihre Erkrankung erkennen können (bereits durch die Einordnung einer depressiven
Störung als schwere Erkrankung kann ein Patient deutliche Unterstützung und Entlastung
erfahren);
A