Unipolare Depression Langfassung - Versorgungsleitlinien.de
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Empfehlungen/Statements<br />
therapeutisch gewünscht wird o<strong>de</strong>r eine an<strong>de</strong>re leitliniengerechte Behandlung<br />
ergänzt wer<strong>de</strong>n soll.<br />
Lichttherapie<br />
3-53<br />
Lichttherapie soll als Behandlungsform bei Patienten mit leicht- bis mittelgradigen<br />
Episo<strong>de</strong>n rezidivieren<strong>de</strong>r <strong>de</strong>pressiver Störungen, die einem saisonalen Muster<br />
folgen, erwogen wer<strong>de</strong>n.<br />
3-54<br />
Mit Lichttherapie behan<strong>de</strong>lte Patienten mit saisonal abhängiger <strong>de</strong>pressiver Episo<strong>de</strong>,<br />
die auf diese Therapieform ansprechen, können die Lichttherapie <strong>de</strong>n gesamten<br />
Winter über fortsetzen.<br />
Körperliches Training<br />
3-55<br />
Körperliches Training kann aus klinischer Erfahrung heraus empfohlen wer<strong>de</strong>n, um<br />
das Wohlbefin<strong>de</strong>n zu steigern und <strong>de</strong>pressive Symptome zu lin<strong>de</strong>rn.<br />
Neuere nichtpharmakologische therapeutische Möglichkeiten<br />
Vagus-Nerv-Stimulation<br />
3-56<br />
Für die Repetitive Transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und die Vagus-Nerv-<br />
Stimulation (VNS), neue somatische Therapieverfahren bei <strong>Depression</strong>, gibt es noch<br />
zu wenig Evi<strong>de</strong>nz, um Empfehlungen für ihre allgemeine klinische Nützlichkeit und<br />
Anwendbarkeit aussprechen zu können.<br />
Therapie bei Komorbidität<br />
<strong>Depression</strong> und komorbi<strong>de</strong> psychische Störungen<br />
Angst- und Zwangsstörungen<br />
3-57<br />
Bei Vorliegen von <strong>de</strong>pressiven Episo<strong>de</strong>n und komorbi<strong>de</strong>n Angststörungen sind<br />
sowohl Psychotherapie (empirische Belege liegen vor für KVT und IPT) als auch<br />
Pharmakotherapie (empirische Belege liegen vor für SSRIs und Venlafaxin)<br />
wirksame Behandlungsverfahren.<br />
Alkoholabhängigkeit<br />
3-58<br />
Bei Komorbidität von Alkoholabhängigkeit und <strong>de</strong>pressiver Störung reduziert eine<br />
Pharmakotherapie mit Anti<strong>de</strong>pressiva (empirische Belege liegen vor für Fluoxetin,<br />
Desipramin und Mirtazapin) sowohl die <strong>de</strong>pressiven Symptome als auch die<br />
Wahrscheinlichkeit eines Alkoholrückfalls.<br />
3-59<br />
Bei Vorliegen einer <strong>de</strong>pressiven Störung und einer komorbi<strong>de</strong>n Alkoholabhängigkeit<br />
reduziert eine anti<strong>de</strong>pressive Psychotherapie <strong>de</strong>pressive Symptome, sowohl als<br />
alleiniges Verfahren als auch als Teil einer Kombinationsbehandlung mit einer<br />
Pharmakotherapie o<strong>de</strong>r einer alkoholspezifischen Psychotherapie (empirische<br />
Belege liegen für die KVT vor).<br />
Empfehlungsgrad<br />
© 2009 40<br />
A<br />
0<br />
KKP<br />
Statement<br />
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