Unipolare Depression Langfassung - Versorgungsleitlinien.de

Wirkungsprüfung und Therapiemonitoring............................................................................. 35
Erhaltungstherapie ................................................................................................................. 35
Rezidivprophylaxe.................................................................................................................. 36
Maßnahmen bei Nichtansprechen.............................................................................................. 36
Pharmakotherapie chronischer Depressionen....................................................................... 37
Pharmakotherapie bei besonderen Patientengruppen .......................................................... 37
Psychotherapie ........................................................................................................................... 38
Effektivität psychotherapeutischer Verfahren in der Akuttherapie......................................... 38
Effektivität psychotherapeutischer Verfahren bei Dysthymie, Double Depression und
chronischer Depression ......................................................................................................... 38
Kombination von Antidepressiva und Psychotherapie........................................................... 39
Erhaltungstherapie bzw. Rezidivprophylaxe durch Psychotherapie...................................... 39
Effektivität von Psychotherapie bei behandlungsresistenter Depression .............................. 39
Nichtmedikamentöse somatische Therapieverfahren ................................................................ 39
Elektrokonvulsive Therapie.................................................................................................... 39
Wachtherapie (Schlafentzugstherapie).................................................................................. 39
Lichttherapie........................................................................................................................... 40
Körperliches Training ............................................................................................................. 40
Neuere nichtpharmakologische therapeutische Möglichkeiten.............................................. 40
Therapie bei Komorbidität........................................................................................................... 40
Depression und komorbide psychische Störungen ............................................................... 40
Depression und komorbide somatische Erkrankungen ......................................................... 41
Management bei Suizidgefahr .................................................................................................... 43
Ausprägungen und Risikofaktoren von Suizidalität ............................................................... 43
Suizidprävention und Notfallinterventionen bei Suizidalität ................................................... 43
Indikationen für eine stationäre Therapie............................................................................... 44
Pharmakotherapie.................................................................................................................. 44
Krisenintervention und spezifische Psychotherapien ............................................................ 44
Suizidprävention durch Nachsorge und Kontaktangebote..................................................... 45
4. Implementierung, Qualitätsmanagement, Evaluation................................. 46
Hintergrund und Evidenz
H 1. Grundlagen..................................................................................................... 48
H 1.1 Begriff der Depression ...................................................................................................... 48
H 1.2 Deskriptive Epidemiologie.................................................................................................48
H 1.2.1 Prävalenz und Inzidenz ............................................................................................. 48
H 1.2.2 Epidemiologische Zusammenhänge zu soziodemographischen Faktoren............... 49
H 1.2.3 Komorbide psychische Störungen............................................................................. 50
H 1.2.4 Komorbide somatische Erkrankungen ...................................................................... 50
H 1.2.5 Folgewirkungen depressiver Störungen.................................................................... 51
H 1.3 Ätiopathogenese und Risikofaktoren ................................................................................ 54
H 1.4 Verlauf und Prognose ....................................................................................................... 55
H 1.4.1 Allgemeiner Verlauf ................................................................................................... 55
H 1.4.2 Einfluss erkrankungs-, patientenbezogener sowie sozialer Faktoren....................... 56
H 2. Diagnostik ...................................................................................................... 58
H 2.1 Klassifikation ..................................................................................................................... 58
H 2.1.1 Syndromale Klassifikation ......................................................................................... 58
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