asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

108
Trudno}a ne uti~e na tok HIV - human
imunodeficijentni virus infekcije, koja nije
uznapredovala, ali infekcija pove}ava verovatno}u
komplikacija u trudno}i.
Individualni materno-fetalni rizik transmisije
ne mo`e da se ta~no utvrdi, ali su
prognosti~ki povoljniji slu~ajevi sa niskim
optere}enjem virusom, stabilnim tokom
infekcije i nedostatkom aku{erskih faktora
rizika. Po{to se virus prenosi prete`no u
toku poro|aja, fetalni rizik od infekcije se
smanjuje putem antiretroviralne terapije u
trudno}i, odlu~ivanjem za poro|aj carskim
rezom bez po~etka trudova, neonatalnom
antiretroviralnom profilaksom i odustajanjem
od dojenja. Time se posti`e smanjenje
procenta obolevanja novoro|en~eta sa
oko 20% na ispod 2%. Nejasne su mogu}e
kasne posledice intrauterinske ekspozicije
antiretroviralnim lekovima, posebno kod
kombinovanih terapija, jer o najve}em
broju supstanci postoje pojedina~na iskustva
sa malim brojem dece pra}enih du`e od
5 godina od ro|enja.
Postoji mogu}nost samo-inseminacije u
ku}nim uslovima bez opasnosti od infekcije
za zdravog partnera.
Primena asistirane reprodukcije eksplicitno
u prvi plan postavlja dobrobit deteta i
zato, pre po~etka terapije mora bri`ljivo da
se proceni rizik svakog pojedina~nog
slu~aja uz uklju~enje nadle`ne eti~ke
komisije.
Herpes simplex virus tip 1 HSV – 1
Herpes simplex virus tip 2 HSV – 2
Postoji preko 80 poznatih tipova herpes
virus-a od kojih osam izazivaju oboljenja
kod ljudi. Me|u njima su naj~e{}i Herpes
simplex tip 1 i 2. HSV – 1 i HSV - 2 izgledaju
skoro identi}no pod mikroskopom i oba
tipa mogu da izazovu infekcije usta ili genitalija.
Asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Sl. 3.26- Herpes simplex virus tip 1 HSV - 1
Herpes kao seksualno prenosivo oboljenje
uzrokovano je infekcijom herpes
simplex virusom. ^e{}e se javlja kod `ena,
jer je preno{enje sa mu{karca na `enu ~es}e
nego sa `enskog na mu{kog partnera.
Herpes virus se prenosi direktnim kontaktom,
bilo da je re~ o seksualnom kontaktu,
poljupcu ili kontaktu putem ko`e.
Simptomi mogu da budu vrlo blagi i u
nekim slu~ajevima infekcija mo`e da bude
asimptomatska, umerena ili izra`ena.
Nakon primarne infekcije, rekurentne epizode
su naj~e{}e prve godine.
Dijagnoza se postavlja uz pomo}:
- testova krvi
- mikroskopskog pregleda tkiva nakon
skarifikacije
- virusne kulture }elija
- imunih testova
- drugih testova kao {to su antigen test i
Papa test.
Dijagnoza genitalnog HSV- herpes simplex
virus tip 1 infekcije je te{ka zbog toga
{to se ova vrsta infekcije retko javlja,
mnogo re|e nego infekcija HSV – herpes
simplex virus tip 2. Zato se ~esto HSV –
herpes simplex virus tip 2 ozna~ava kao
herpes genitalis virus.