03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

112<br />

Treba posebno ista}i da }e se samo kod<br />

jednog broja `ena koje su bile izlo`ene<br />

infekciji nekog od tipova HPV - human<br />

papilloma virus-a razviti neoplazija na<br />

epitelu genitalnog trakta.<br />

HPV - human papilloma virus infekcija<br />

je samo jedan od multiplih faktora koji<br />

vode pojavi kancera i malo je verovatno da<br />

je izolovano ova infekcija dovoljna za<br />

izazivanje maligne transformacije epitela<br />

anogenitalnog trakta.<br />

Udru`eni sa jo{ uvek nedovoljno poznatim<br />

faktorima infekcija HPV - human<br />

papilloma virus tipovima 16,18,31 i 45 su<br />

izra`eno povezani sa anogenitalnim<br />

intraepitelijalnim displazijama i karcinomom<br />

skvamoznih }elija.<br />

HPV - human papilloma virus 16 je<br />

povezan sa dijagnostikovanjem cervikalnog<br />

i vulvarnog kancera, dok je tip 18<br />

povezan sa dijagnostikovanjem adenokarcinoma<br />

cerviksa.<br />

Najve}i broj kancera skvamoznih }elija<br />

cerviksa prolazi prethodno kroz seriju<br />

takozvanih preinvazivnih mikroskopskih<br />

abnormalnosti. Savremena dijagnostika je<br />

pokazala prisustvo HPV - human papilloma<br />

virus-a DNK - deoksiribonukleinske<br />

kiseline u 100% biopsijskog materijala u<br />

slu~ajevima kancera. HPV - human papilloma<br />

virus je tako|e dokazan u 50 - 90%<br />

slu~ajeva vaginalnih kancera ili kancera<br />

penisa kao i kancera vulve kod mla|ih<br />

`ena. Posebno treba ista}i porast incidence<br />

VIN - vulvarnih intraepitelnih neoplazija.<br />

Zna~aj ranog dijagnostikovanja ovih promena<br />

je od izuzetne va`nosti s obzirom da je<br />

vreme od dijagnostikovanja VIN - vulvarnih<br />

intraepitelnih neoplazija III do<br />

pojave invazivne neoplazije manje od 8<br />

godina.<br />

Iz ovih podataka jasno je da u slu~ajevima<br />

pozitivnog nalaza human papilloma<br />

Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />

virus- a pre po~etka primene neke od metoda<br />

ATR – assisted reproductive technology,<br />

treba sanirati infekciju i tek nakon ponovljene<br />

negativne kontrole u}i u program.<br />

1.4. GOJAZNOST,<br />

POREME]AJI<br />

ISHRANE I STERILITET<br />

Gojaznost se dovodi u vezu sa ~itavim<br />

nizom metaboli~kih poreme}aja i ima<br />

reproduktivne posledice koje su slo`ene i<br />

jo{ uvek ne do kraja ispitane. Pojava<br />

gojaznosti nastavlja da eskalira {irom<br />

sveta, jer pogre{no regulisana energetska<br />

homeostaza poti~e od smanjenja fizi~ke<br />

aktivnosti, pove}ane dostupnosti i prevelikog<br />

u`ivanja u energetski bogatoj hrani u<br />

kombinaciji sa genetskim faktorima.<br />

Sl. 3.33- Masno tkivo<br />

Mehanizmi koji kontroli{u energetski<br />

metabolizam i masu telesnog masnog tkiva<br />

su nerazdvojno povezani sa onima koji<br />

upravljaju plodno{}u i koji imaju korene u<br />

evolucionom nagonu za pre`ivljavanjem u<br />

trenucima sa ograni~enim izvorima hrane.<br />

Pove}ana pojava gojaznosti i metaboli~kih<br />

poreme}aja koji su povezani sa gojazno-<br />

{}u, zna~e gubitak kontrole u ovom homeostatskom<br />

sistemu koji direktno uti~e na<br />

reprodukciju.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!