asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

Recommendations

Info

278 Asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji Va`no je ista}i da odre|ena koli~ina vode ostaje vezana za molekularne strukture i da se ne elimini{e u toku procesa dehidratacije. Isto tako, smanjenjem temperature ekstracelularni rastvor trpi fizi~ke i hemijske promene, a osmolarnost raste. Pove- }anje koncentracije ekstracelularne soli rezultira daljim osmotskim izvla~enjem vode iz }elije, {to ima za posledicu pasivnu dehidrataciju. Ekscesivna i nekontrolisana redukcija }elijskog volumena moè da dovede do ireverzibilnog o{te}enja }elijskog citoskeleta. Drugi vaàn problem u vezi sa krioprezervacijom je formiranje kristala leda. Imaju}i u vidu da jedan deo vode ostaje u }eliji, postoji opasnost da }e smanjenjem temperature i formiranjem kristala leda oni o{tetiti prvenstveno plasma membranu i druge membranozne elemente. Nije definitivno odre|eno koliko dugo humani oocit, odnosno embrion, moè da bude zamrznut. Preìvljavanje nakon krioprezervacije je zavisno od kvaliteta promena u toku procesa zamrzavanja, odnosno odmrzavanja, dok je sam period deponovanja od sekundarnog zna~aja. Najduì period ~uvanja humanog embriona, objavljen u literaturi, koji je rezultirao ro|enjem zdrave bebe nakon transfera odmrznutog embriona iznosio je 12 godina. Konvencionalno zamrzavanje humanih oocita Iako su objavljeni rezultati uspe{nog zamrzavanja oocita, sveukupni rezultati pokazuju ograni~enu primenu krioprezervacije oocita u klini~koj praksi. Oocit u drugoj metafazi pokazuje posebnu osetljivost na niske temperature. Ovo moè da bude posledica poreme}aja na nivou deobnog vretena ili mitohondrijalnih membrana, ili promena na nivou zone pelucide. Problem u vezi sa o{te}enjem deobnog vretena moè se zaobi}i pode{avanjem intervala izme|u odmrzavanja oocita i ICSI - intra citoplasmatic sperm injection postupka, ~ime se omogu}ava citoskeletu oocita da se remodelira i obnovi deobno vreteno. Pove}ana osteljivost oocita moè se objasniti smanjenom permeabilno{}u citoplazmatske membrane, kao pove}anom osetljivo{}u na osmotske promene. Zamrzavanje oocita u GV - germinal vesicle stadijumu gde je DNK - deoksiribonukleinska kiselina okruèna nuklearnom mebranom, otkriva nove probleme u smislu IVM - in vitro maturation. Tucker je 1998. godine objavio prvu trudno}u iz krioprezervisanih GV - germinal vesicle faze oocita. Bilo je krioprezervisano ukupno 29 oocita, ali je samo tri oocita u GV- germinal vesicle fazi preìvelo. Nakon 30 ~asova kultivacije, dva oocita su sazrela i bili su oplo|eni ICSI - intra citoplasmatic sperm injection tehnikom. ICSI - intra citoplasmatic sperm injection koja se koristi u postupku fertilizacije oocita nakon odmrzavanja, premo{}uje problem o~vr{}avanja zone nakon procesa krioprezervacije. I pored opisanih trudno}a, procenat uspe{ne fertilizacije i formiranja blastociste je samo oko 5,6%, a procenat trudno}e je manji od 10%. Ipak, sve bolji rezultati ukazuju da zamrzavanje oocita moè da bude alternativna metoda zamrzavanju embriona, posebno ako se imaju u vidu slu~ajevi oocit donor programa, oboljenja pra}ena gubitkom ovarijalnog tkiva, ili u slu~ajevima kada je nemogu}e zamrznuti embrione. Krioprezervacija nezrelih oocita Prikupljanje nezrelih oocita skra}uje fazu rasta oocita i proliferativnu fazu
IV Deo: Asistirana reproduktivna tehnologija 279 endometrijalnog razvoja, potencijalno izazivaju}i te{ko}e u endometrijalnoj receptivnosti u istom ciklusu. Oociti iz GV - germinal vesicle stimulisanih IVF - in vitro fertilisation ciklusa mogu preìveti krioprezervaciju i nastaviti mejozu do ostvarivanja punog nuklearnog sazrevanja, zadràvaju}i smanjeni kapacitet za oplodnju i razvoj. U tabeli je dat pregled rezultata nekih autora u programima asistirane reproduktivne tehnologije gde su kori{}eni krioprotektirani nezreli oociti. Tabela 4-19: Rezultati studija krioprezervacije nezlelih oocita u programima asistirane reprodukcije Studije Metoda Broj oocita Trudno}e Broj ìvoro|ene dece Chen, 1986 IVF 40 1 Van Unmet al., 1987 IVF 28 1 Al-Hasanietal., 1987 IVF 182 2 Siebzehnrubl et al 1989 IVF 38 1 Tucker et al, 1996 ICSI 81 3 0 Porcuetal., 1997 ICSI 12 1 1 Tucker et al, 1998 ICSI 13 1 1 Borini et al. 1998 ICSI 129 3 Porcuetal, 1998 ICSI 709 9 6 Young et al, 1998 ICSI 9 1 3 Polak de Fried et al, 1998 ICSI 10 1 1 Donaldson et al, 2000 ICSI 18 2 Porcu et al, 2000 ICSI 1840 19 12 Winslow et al..2001 ICSI 324 16 Chen et al, 2002 ICSI 8 1 Porcu et al, 2002 ICSI 124 3 Yang et al, 2002 ICSI 158 11 14 Quintans et al, 2002 ICSI 109 5 2 Fosas et al, 2003 ICSI 88 5 Boldtetal, 2003 ICSI 90 5
Page 1:
E L I T • M E D I C A ASISTIRANA
Page 4 and 5:
SLOBODAN R. RADULOVI] ASISTIRANA RE
Page 6 and 7:
SARADNICI BOJANA SAVI]EVI], dr sci
Page 8 and 9:
PREDGOVOR Knjiga "Asistirana reprod
Page 10:
U knjizi se ukazuje i na sve ~e{}e
Page 13 and 14:
DEO III STERILITET ................
Page 16:
I DEO ISTORIJAT
Page 19 and 20:
4 Sl. 1.2.- Hipokrat Sl. 1.3.- Aris
Page 21 and 22:
6 Sl. 1.8.- Andreas Vesalius Sl. 1.
Page 23 and 24:
8 Sl. 1.15.- Jajna }elija prikaz Al
Page 25 and 26:
10 Sl. 1.23.- Gregor Mendel Sl. 1.2
Page 27 and 28:
12 Sl. 1.30.- Gregory Goodwin Pincu
Page 29 and 30:
14 Sl. 1.39.- Joe Hin Tjio Sl. 1.40
Page 31 and 32:
16 1987. godina: Predloèn je proje
Page 34:
II DEO HUMANA REPRODUKCIJA
Page 37 and 38:
22 Metafaza: Formira se ekvatorijal
Page 39 and 40:
24 1.1. OOGENEZA Oogeneza je proces
Page 41 and 42:
26 prisutna je kod rastu}ih oocita
Page 43 and 44:
28 Po zavr{etku profaze prve mejoti
Page 45 and 46:
30 Sumiraju}i proces mejoze moè se
Page 47 and 48:
32 Podaci o hromozomskim abnormalno
Page 49 and 50:
34 lo{om prognozom u IVF - in vitro
Page 51 and 52:
36 mejozu tokom drugog tromese~ja t
Page 53 and 54:
38 factor-a i dovodi do degradacije
Page 55 and 56:
40 Citokini su se nekada dovodili u
Page 57 and 58:
42 za ljudske granulozne }elije u i
Page 59 and 60:
44 Sl. 2.22 - De Graff - ov folicul
Page 61 and 62:
46 kroz membranu. Materijali rastvo
Page 63 and 64:
48 na u toku rasta oocita kulminira
Page 65 and 66:
50 Centralna stvar za uspe{no imple
Page 67 and 68:
52 Navedene fundamentalne osobine s
Page 69 and 70:
54 growth factor, BDNF - brain deri
Page 71 and 72:
56 kapilara. Ova mreà kapilara, u
Page 73 and 74:
58 Koncentracija luteiniziraju}eg h
Page 75 and 76:
60 du` Falopijeve tube. Stimulus je
Page 77 and 78:
62 Spermatozoid istovremeno osloba|
Page 79 and 80:
64 fazama igra va`nu ulogu. Kinozil
Page 81 and 82:
66 Sl. 2.52- Po~etak sinteze DNK -
Page 83 and 84:
68 2.9. MIGRACIJA EMBRIONA KROZ TUB
Page 85 and 86:
70 uspe{nije. Suprotno ovome, mu`ja
Page 87 and 88:
72 prona|en kod spermatozoida, dok
Page 89 and 90:
74 Nakon oplodnje se oba roditeljsk
Page 91 and 92:
76 koji sadrì metil-vezuju}i domen
Page 93 and 94:
78 Endometrium sadrì mnogobrojne `
Page 95 and 96:
80 U kasnoj folikularnoj fazi zadeb
Page 97 and 98:
82 uzvi{enja se sastoji u absorpcij
Page 99 and 100:
84 Sl. 2.77- Po~etak nidacije U ovo
Page 101 and 102:
86 Sl. 2.83- a) Implantacija 9 - 10
Page 103 and 104:
88 IGFB 1 - insulin like growth fac
Page 105 and 106:
90 Asistirana reproduktivna tehnolo
Page 108 and 109:
Nemogu}nost da se imaju sopstvena d
Page 110 and 111:
III Deo: Sterilitet 95 1.1. MIOMI I
Page 112 and 113:
III Deo: Sterilitet 97 Koriste se p
Page 114 and 115:
III Deo: Sterilitet 99 Sl. 3.8- PR
Page 116 and 117:
III Deo: Sterilitet 101 Brojne stud
Page 118 and 119:
III Deo: Sterilitet 103 Infekcija ~
Page 120 and 121:
III Deo: Sterilitet 105 Sl. 3.19- C
Page 122 and 123:
III Deo: Sterilitet 107 Odre|ivanje
Page 124 and 125:
III Deo: Sterilitet 109 Sl. 3.27- H
Page 126 and 127:
III Deo: Sterilitet 111 Radi spre~a
Page 128 and 129:
III Deo: Sterilitet 113 Poreme}aj m
Page 130 and 131:
III Deo: Sterilitet 115 ciju insuli
Page 132 and 133:
III Deo: Sterilitet 117 Centralna u
Page 134 and 135:
III Deo: Sterilitet 119 je vaàn as
Page 136 and 137:
III Deo: Sterilitet 121 kod pacijen
Page 138 and 139:
III Deo: Sterilitet 123 Vrednost pr
Page 140 and 141:
III Deo: Sterilitet 125 dijabetesa
Page 142 and 143:
III Deo: Sterilitet 127 koncentraci
Page 144 and 145:
III Deo: Sterilitet 129 Upotreba ne
Page 146 and 147:
III Deo: Sterilitet 131 Sl. 3.44- I
Page 148 and 149:
III Deo: Sterilitet 133 kore nadbub
Page 150 and 151:
III Deo: Sterilitet 135 2. POREME]A
Page 152 and 153:
III Deo: Sterilitet 137 U drugom ob
Page 154 and 155:
III Deo: Sterilitet 139 tumora koji
Page 156 and 157:
III Deo: Sterilitet 141 Sl. 3.47- A
Page 158 and 159:
III Deo: Sterilitet 143 O{te}enje z
Page 160 and 161:
III Deo: Sterilitet 145 2.3. POSTTE
Page 162 and 163:
III Deo: Sterilitet 147 Kako nisu d
Page 164 and 165:
III Deo: Sterilitet 149 Postupci as
Page 166 and 167:
III Deo: Sterilitet 151 procenu sek
Page 168 and 169:
III Deo: Sterilitet 153 pouzdan i s
Page 170 and 171:
III Deo: Sterilitet 155 {to je nedo
Page 172 and 173:
III Deo: Sterilitet 157 Komplikacij
Page 174 and 175:
III Deo: Sterilitet 159 Gasna embol
Page 176 and 177:
III Deo: Sterilitet 161 Pelvi~na in
Page 178 and 179:
III Deo: Sterilitet 163 Sve ve}i br
Page 180 and 181:
III Deo: Sterilitet 165 Rep treba d
Page 182 and 183:
III Deo: Sterilitet 167 3.3. PREGLE
Page 184 and 185:
III Deo: Sterilitet 169 reprodukcij
Page 186 and 187:
III Deo: Sterilitet 171 Jasna indik
Page 188 and 189:
III Deo: Sterilitet 173 Reproduktiv
Page 191 and 192:
IV Deo: Asistirana reproduktivna te
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242: IV Deo: Asistirana reproduktivna te
Page 291: IV Deo: Asistirana reproduktivna te
Page 343 and 344:
Page 345 and 346:
Page 347 and 348:
Page 349 and 350:
Page 351 and 352:
Page 353 and 354:
Page 355 and 356:
Page 357 and 358:
Page 359 and 360:
Page 361 and 362:
Page 363 and 364:
Page 365 and 366:
Page 367 and 368:
Page 369 and 370:
Page 371 and 372:
Page 373 and 374:
Page 375 and 376:
Page 377 and 378:
Page 379 and 380:
Page 381 and 382:
Page 383 and 384:
Page 385 and 386:
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Page 393 and 394:
Page 395 and 396:
Page 397 and 398:
Page 399 and 400:
Page 401 and 402:
LITERATURA Abdul-Jalil, A., Child,
Page 403 and 404:
Literatura Blumenfeld Z, Response o
Page 405 and 406:
Literatura Hum. Reprod. 17: 2621-26
Page 407 and 408:
Literatura Hippenstiel, S., Soeth,
Page 409 and 410:
Literatura dehydrogenase in human s
Page 411 and 412:
Literatura fibroid reduction and sy
Page 413 and 414:
Literatura Tease, C, Hartshorne, G.
Page 415 and 416:
Literatura follicular growth, and o
Page 417 and 418:
Index ejakulirani spermatozoidi, 21
Page 419 and 420:
Index ODS -ovarijalni dehidrogenazn
show all

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?