03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 331<br />

19. ELEKTIVNA REDUKCIJA FETUSA<br />

Postoji nekoliko opcija u slu~ajevima<br />

rane dijagnoze multiplih trudno}a nakon<br />

programa asistirane reproduktivne tehnologije.<br />

Pre dono{enja odluke o eventualnoj<br />

elektivnoj redukciji fetusa u dogovoru sa<br />

bra~nim parom, neophodno je sa~ekati do<br />

desete nedelje trudno}e.<br />

Razlog za to je ~injenica da kod 10 - 30%<br />

multiplih trudno}a, jedan ili vi{e fetusa<br />

spontano biva absorbovan, to je tzv. vanished<br />

fetus.<br />

Ovo se obi~no doga|a pre desete nedelje<br />

trudno}e, s tim da procenat raste sa starosnom<br />

dobi `ene.<br />

Multifetalna redukcija je tehnika pri<br />

kojoj se smanjuje broj fetusa. Procedura se<br />

sprovodi u slu~ajevima kada imamo tri ili<br />

vi{e fetusa. Broj fetusa se redukuje na dva<br />

ili jedan.<br />

Redukcija fetusa se radi izme|u 10 i 12.<br />

nedelje gestacije, ali u izuzetnim slu~ajevima<br />

mo`e i do 24. nedelje.<br />

Procedura se izvodi pod kontrolom<br />

ultrazvuka, injiciranjem KCl u srce fetusa,<br />

{to ima za posledicu smrt fetusa. Fetus koji<br />

je eliminisan biva absorbovan, dok ostali<br />

nastavljaju da rastu.<br />

Sigurno je da elektivna redukcija fetusa<br />

otvara brojna eti~ka i medicinska pitanja.<br />

Multifetalna redukcija ne izjedna~ava rizike<br />

obstetri~kih komplikacija sa onima koje<br />

sre}emo kod normalnih trudno}a.<br />

Prerani poro|aji sre}u se u 75% slu~ajeva<br />

nakon fetalne redukcije, dok se poba-<br />

~aj preostalih fetusa javlja u oko 10%<br />

slu~ajeva.<br />

Infekcija nakon intervencije je retka.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!