03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 317<br />

16. KOMPLIKACIJE PROGRAMA ASISTIRANE<br />

REPRODUKTIVNE TEHNOLOGIJE<br />

Torzija adnex -a<br />

Adneksalna torzija je relativno retka, ali<br />

ozbiljna komplikacija stimulacije jajnika.<br />

Glavni uzrok pojave torzije adneksa je prisustvo<br />

ovarijalne ciste, stoga je incidenca ove<br />

komplikacije ve}a kod pacijenata sa OHSS<br />

- ovarian hyperstimultion syndrome-om.<br />

Komplikacije transvaginalne procedure<br />

Komplikacije koje se javljaju kao<br />

posledica vaginalne punkcije su eventualna<br />

pojava pelvi~ne infekcije, ruptura endometrijalnih<br />

cisti, retko povreda visceralnih<br />

organa, kao i intravaskularne povrede koje<br />

mogu biti potencijalno ozbiljne.<br />

Ektopi~na trudno}a<br />

U istorijatu in vitro fertilizacije prva<br />

trudno}a do koje je do{lo nakon IVF - in<br />

vitro fertilisation bila je ektopi~na. Steptoe<br />

i Edwards su je opisali 1976. godine.<br />

Incidenca pojave ektopi~ne trudno}e nakon<br />

embriotransfera varira od 2 do 11%.<br />

Incidenca iz multicentri~nih studija kre}e<br />

se do 5%.<br />

O~igledno je da u toku embriotransfera<br />

embrion mo`e da dospe u Falopijevu tubu.<br />

Ukoliko je tuba normalna, embiron se<br />

vra}a u uterusnu {upljinu, simuliraju}i<br />

fiziolo{ki put fertilisanog oocita. Ukoliko<br />

je tuba disfunkcionalna transport je<br />

poreme}en, {to mo`e da dovede do pojave<br />

ektopi~ne trudno}e.<br />

Sl. 4.103- Laparoskopski nalaz tubarnog graviditeta<br />

Jedan od faktora za pojavu ektopi~ne<br />

trudno}e je sama tehnika embriotransfera.<br />

Postoje dokazi koji ukazuju da stimulacija<br />

ovulacije pra}ena visokim nivoima<br />

estrogena uti~e na tubarni embrio transfer.<br />

Tako|e je pove}ana i incidenca kombinovane<br />

intrauterine i ekstrauterine trudno}e<br />

u programu IVF - in vitro fertilisation.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!