03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 203<br />

Sl. 4.37- Blastocista dobrog kvaliteta<br />

ICM - inner cell mass; C - {upljina blastociste;<br />

T - trophoblast<br />

Sl. 4.38- Blastocista slabog kvaliteta<br />

1.8. ASISTIRANI<br />

HATCHING<br />

Uspe{nost asistirane reprodukcije zavisi<br />

od slo`ene veze izme|u transferisanog<br />

embriona i endometrijuma. Neuspeh implantacije<br />

embriona mo`e biti rezultat vi{e<br />

faktora od kojih ve}ina nije utvr|ena. In<br />

vivo hatching (hatching - u srpskom ne<br />

postoji adekvatan prevod) embriona u fazi<br />

blastociste je perforacija zone pelucide.<br />

Sl. 4.39- Spontani hatching blastociste<br />

^ini se da gubitak uniformnosti i istanjivanje<br />

zona pellucida prethodi in vivo<br />

hatching-u. Pokazalo se da se stepen<br />

implantacije menjao od 10 do 29% kod<br />

embriona zavisno od kvaliteta zona pellucida<br />

od uniformne i zadebljale, nasuprot<br />

embriona sa nepravilnom i tankom.<br />

U nekim studijama je utvr|eno da izlaganje<br />

embriona in vitro okru`enju mo`e<br />

rezultovati o~vr{}avanjem zona pellucida<br />

koja postaje otporna na istanjivanje sa kasnijim<br />

{tetnim uticajem na proces hatching-<br />

-a. Iako je te{ko proceniti i kvantifikovati<br />

tvrdo}u zona pellucida, njena debljina se<br />

mo`e izmeriti pod invertnim mikroskopom.<br />

Smatra se da kod oko 15% IVF - in<br />

vitro fertilisation embriona postoji zona<br />

pellucida deblja od 15µm. U toj grupi je<br />

pobolj{an stepen implantacije primenom<br />

asistiranog hatching-a zona pellucida kiselim<br />

Tyrode medijumom. Metod je definisan<br />

kao AH - assisted hatching.<br />

U mnogobrojnim studijama koje su<br />

usledile od po~etka primene ove metode<br />

rezultati su bili promenljivi zbog razli~itih<br />

koncepcija, kriterijuma odabira pacijenata i<br />

tehnika asistiranog hatching-a.<br />

Tokom godina je usavr{eno nekoliko<br />

tehnika.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!