asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
192 Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />
swim-up separacije fokusirale su se na<br />
pitanje eliminacije spermatozoida sa aneuploidijama<br />
i diploidijom, ali su objavljeni<br />
rezultati protivure~ni. Postoje izve{taji koji<br />
pokazuju da nije bilo promena u frekvencijama<br />
aneuploidnosti ili diploidnosti inicijalnog<br />
ejakulata nasuprot swim-up selektiranim<br />
spermatozoidima. U drugim studijama<br />
je utvr|en pad frekvencije pojave diploidnosti<br />
nakon swim-up pripreme sperme.<br />
U nekim studijima nije bilo razlika u<br />
frekvencijama dizomije ili diploidnosti<br />
izme|u inicijalnog uzorka i swim-up<br />
separisanih spermatozoida pri koncentraciji<br />
ve}oj od 30 miliona/ml, ali je utvr|eno<br />
smanjenje broja aneuploidnih i diploidnih<br />
spermatozoida u grupi pacijenata sa brojem<br />
manjim od 30 miliona/ml. Postojale su<br />
individualne varijacije u frekvenciji dizomija<br />
polnog hromozoma zbog varijacija u broju<br />
nezrelih spermatozoida. Ove razlike me|u<br />
razli~itim studijama se obja{njavaju varijacijama<br />
u selekciji pacijenata i zbog malog<br />
broja procenjenih nukleusa spermatozoida.<br />
Za pouzdanu procenu broja aneuploidnosti<br />
i diploidnosti, s obzirom na srednju frekvenciju<br />
od 0,1% do 0,6%, ili 1 do 6 devijantnih nukleusa<br />
spermatozoida na svakih 1.000 trebalo bi proce-<br />
Tabela 4-1: Swim-up studija (po Kovacs-u)<br />
niti pribli`no 6.000 -10.000 spermatozoida u<br />
svakom uzorku, {to kod ve}ine studija nije slu~aj.<br />
Od posebnog interesa je bilo pitanje stepena<br />
eliminacije hromozomskih aberacija<br />
kori{}enjem swim-up metode, jer su dosada{nje<br />
studije pokazale da je gradijentna<br />
separacija efikasnija u eliminaciji spermatozoida<br />
sa dizomijama, nego u eliminaciji<br />
spermatozoida sa diploidijom.<br />
Nezreli spermatozoidi su identifikovani<br />
prisustvom zadr`ane citoplazme ozna~ene<br />
pomo}u kreatin kinaze-imunocitohemije.<br />
Aneuploidnosti su detektovane pomo}u FISH<br />
- fluorescence in situ hybridization metode.<br />
U jednoj od studija analizirani su i dobijeni<br />
slede}i podaci: Efikasnost swim-up<br />
procedure je merena pore|enjem broja<br />
pokretnih spermatozoida u inicijalnom<br />
uzorku sa brojem nakon swim-up selekcije.<br />
U ovoj grupi je broj pokretnih spermatozoida<br />
bio 37,4 ± 4,3% {to je i prikazano u donjoj<br />
tabeli. Zajedno sa pove}anjem broja<br />
pokretnih spermatozoida u swim-up selektiranoj<br />
spermi, deo nezrelih spermatozoida<br />
sa zadr`anom citoplazmom je tako|e opao.<br />
Odnos zrelih i nezrelih spermatozoida: inicijalni<br />
uzorak 55,5% u odnosu prema 44,5%,<br />
swim-up 71,7% u odnosu prema 28,3%.<br />
Pacijent Koncentracija<br />
(M/ml)<br />
Pokretljivost<br />
(%)<br />
Swim-up Prinos pokretnih<br />
pokretljivost (%) spermatozoida (%)<br />
1 10 50 90 52<br />
2 45,5 42,1 92,6 43,4<br />
3 22,3 46,1 76,1 49,5<br />
4 12,2 30,7 30 10<br />
5 32,7 48,4 90 70,8<br />
6 15,8 42,3 75 51,5<br />
7 10,4 43,4 70 1,55<br />
8 8,9 59,2 50 6,6<br />
Ukupna srednja<br />
vrednost 19,7±4,64 45,2±2,87 71,7±7,73 37,4±8,33
Change language