asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

II Deo: Humana reprodukcija 41
su neutropenija, MDS - mijelodisplasti~ni
sindrom, leukemija, aplasti~na anemija.
S obzirom na njihovu veliku ulogu i
zna~aj za uspeh in vitro oplodnje putem
utvr|ivanja fiziolo{ke kompetentnosti
oocita, intenzivno se nastavljaju istra`ivanja
radi postavljanja analiti~kih merila za
procenu. Dana{nja nemogu}nost razlikovanja
kompetentnih od nekompetentnih
oocita ima uticaj na stepen uspe{nosti tretmana.
Ne samo {to nekompetentni oociti
mogu gre{kom biti izabrani za fertilizaciju
umesto kompetentnih, ve} je jo{ va`nije da
pacijenti koji imaju nedostatak kompetentnih
oocita ne mogu biti identifikovani
tokom rane procene neplodnosti.
1.1.5. Apoptoza }elija
ovarijuma
Apoptoza }elija ovarijuma je proces od
posebnog zna~aja kao i njegova regulacija.
Sl. 2.14 - Apoptoza }elije
Otkriveno je da se apoptoza odvija kod
tri razli~ita tipa ovarijalnih }elija; kod oocita,
granuloznih }elija i lutealnih }elija.
Apoptoza je najintenzivnija tokom razvoja
embriona. Apoptoza oocita uti~e na neona-
talni ovarijalni razvoj. In vitro i in vivo
eksperimenti su pokazali da agensi koji
o{te}uju DNK, kao {to su cikli~ni poliaromatski
ugljovodonici i citostatici, podsti~u
apoptozu oocita. Na osnovu ovih rezultata
je jasno da su oociti jajnika odraslih jedinki
zadr`ali svoju sposobnost apoptoze pod
patolo{kim uticajem.
Transgenski i `ivotinjski modeli su razjasnili
kako se reguli{e smrt oocita. Iz
velikog broja eksperimentalnih radova na
`ivotinjama dobijeni su slede}i podaci.
Za gene Bc12 kod Bc 12-associated X
protein nock-out mi{eva je otkriveno da
imaju zna~ajno manje oocita od `ivotinja
sli~nog starosnog doba. Bcl2 - B-cell non
Hodgkin s lymphomas gen se, tako|e, mo`e
detektovati kod E 12,5 - embryo i E 15,5 -
embryo oocita mi{eva. Jo{ jedan ~lan antiapoptotske
Bcl2 - B-cell non Hodgkin s
lymphomas familije gena, Bcl-xl - B-cell
non Hodgkin s lymphomas ima ulogu u
odre|ivanju sudbine }elija zametka. Iako
Bcl-xl - B-cell non Hodgkin s lymphomas
nock-out mi{evi umiru u veoma ranoj etapi
fetalnog razvoja, postoji jasan gubitak
}elija zametka kod E 11,5 - embryo u pore-
|enju sa ostalim kontrolnim `ivotinjama.
Mi{evi koji su imali nedostatak gena Bax -
Bc 12-associated X protein, koji je ~lan
proapoptotske Bcl2 - B-cell non Hodgkin s
lymphomas familije gena, su imali normalan
broj oocita pri ro|enju, ali na
po~etku puberteta je pool folikula bio
trostruko ve}i u pore|enju sa mi{evima
sli~nog starosnog doba.
Tokom folikulogeneze je apoptoza
zapa`ena, uglavnom, kod granuloznih }elija
jajnika. ^ini se da je ovaj proces u osnovi
kontrolisan hormonima. Testosteron podsti~e,
a estradiol inhibira apoptozu granuloznih
}elija kod jajnika glodara. Pokazalo
se da su i gonadotropini faktor pre`ivljavanja