asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 357<br />
terijama, a u svakom tre}em punktatu<br />
folikula mogu da se doka`u bakterije koje<br />
tako mogu da budu unete u medijum sa<br />
kulturom. Zbog toga je neophodno dodavanje<br />
penicilina i streptomicina u medijume sa<br />
kulturom. Profilakti~ko davanje antibiotika<br />
pacijentkinji, naprotiv ne pobolj{ava rezultate<br />
intervencije i stoga se ne preporu~uje.<br />
Ejakulat nikada nije apsolutno sterilan.<br />
Priprema spermatozoida u laboratoriji<br />
putem swim-up tehnike, ili metodom gradijentne<br />
selekcije centrifugiranjem, dovodi<br />
do efikasne fizi~ke redukcije broja klica.<br />
I ovde se kao pouzdana metoda dokazalo<br />
dodavanje penicilina.<br />
Uz pomo} senzitivnih metoda ispitivanja<br />
klica i pored toga mogu da se doka`u u<br />
90 do 99% svih analiza sperme. Identifikuju<br />
se, uglavnom, normalna flora distalnog<br />
mokra}nog kanala kao i bakterije ko`ne i<br />
perinealne flore.<br />
Profilakti~ko davanje antibiotika pacijentima<br />
isto kao i kod `ena, ne pobolj{ava<br />
uspeh ART-assisted reproductive technology<br />
i stoga se ne preporu~uje.<br />
U embrionalnoj laboratoriji trebalo bi<br />
da se u potpunosti radi sa materijalom za<br />
jednokratnu upotrebu. Pridr`avanje preporuka<br />
o higijeni za rad u sterilnim laboratorijama<br />
se podrazumeva.<br />
Posebnu pa`nju kao potencijalni izvor<br />
infekcije, zaslu`uje medijum u kome se<br />
nalazi kultura. Ukoliko se ne koriste industrijski<br />
proizvedeni medijumi, koji podle`u<br />
kontroli kvaliteta od strane proizvo|a~a,<br />
prilikom obrade treba da se po{tuju preporuke<br />
American Fertility Society koje<br />
podrazumevaju strogu kontrolu kvaliteta<br />
kori{}ene vode radi spre~avanja pirogenih,<br />
endotoksi~nih i bakterijskih kontaminacija,<br />
kao i sterilne uslove spravljanja sirovina sa<br />
prevashodnom primenom materijala za jednokratnu<br />
upotrebu.<br />
Dok su na raspolaganju rekombinantni<br />
serumski suplementi, potrebno je da se po<br />
mogu}nosti koriste humane albuminske<br />
preparacije iz karantinskog spender pools - a,<br />
testirane na HIV - human immunodeficiency<br />
virus, HBV - hepatitis B virus, HCV -<br />
hepatitis C virus, HCMV- human cytomegalo<br />
virus i na treponemu pallidum.<br />
Do kontaminacije mo`e da do|e i tokom<br />
kriokonzervacije i skladi{tenja gameta,<br />
odnosno krioprotektiranih jajnih }elija.<br />
Te~ni azot mo`e kroz pukotine da prodre u<br />
pajete i do|e u kontakt sa infektivnim<br />
materijalom. Kriokonzerviran materijal u<br />
reproduktivnoj medicini nije ni pribli`no<br />
tako visoko optere}en virusima kao krv i<br />
ki~mena mo`dina. Pojedina~ne preparacije<br />
i kulture, odnosno obrade spermatozoida<br />
dovode do fizi~ke redukcije klica. I pored<br />
toga, treba da se koriste samo posude za<br />
zamrznuti materijal, koje mogu pouzdano<br />
da se zatvore, koje ne mogu da postanu<br />
porozne i ~ija mehani~ka stabilnost se ne<br />
menja prepakivanjem. Osim toga, posuda<br />
za skladi{tenje treba da redovno prazne i<br />
~iste.<br />
Za{tita osoblja u laboratoriji pri radu sa<br />
potencijalnim infektivnim telesnim te~nostima<br />
se sprovodi u skladu sa propisima o<br />
za{titi od nezgoda no{enjem rukavica,<br />
mantila i za{titnih nao~ara zbog opasnosti<br />
od prskanja, izbegavanjem o{trih ili {picastih<br />
instrumenata, njihovim pravilnim odlaganjem,<br />
odricanjem od usnih pipeta kod<br />
pojedina~nih manipulacija i manipulacija<br />
sa embrionom, redovnom dezinfekcijom<br />
radnih povr{ina sa odgovaraju}im sredstvima,<br />
kao i opreme laboratorijskih prostorija sa<br />
lavaboima za pranje ruku i aparata za ispiranje<br />
o~iju za neodlo`nu dekontaminaciju.<br />
Podrazumeva se, da tim koji radi u laboratoriji<br />
treba da bude vakcinisan protiv<br />
hepatitisa B.
Change language