asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 221<br />
zna~ajan rizik od preno{enja genetskih<br />
defekata. Spermatozoidi mu{karaca sa<br />
neopstruktivnom azoospermijom imaju ve}u<br />
incidenciju hromozomskih aneuploidnosti,<br />
od kojih je aneploidnost polnog hromozoma<br />
naj~e{}a.<br />
Objavljeni statisti~ki podaci upore|enja<br />
metoda IVF - in vitro fertilisation i ICSI -<br />
intra citoplasmatic sperm injection daju<br />
slede}e podatke:<br />
Prenatalna dijagnoza se obavlja kod oko<br />
50% trudno}a do kojih je do{lo nakon<br />
primene ICSI - intra citoplasmatic sperm<br />
injection tehnike. Kod oko 40% postoji i<br />
rizik vezan za godine starosti.<br />
Kori{}ene su metode CVS - chorionic<br />
villus sampling i amniocenteza. Abnormalni<br />
fetalni kariotip je prona|en kod oko<br />
3% svih pregledanih beba. Od toga oko<br />
1,6% anomalija je bilo de novo. Zna~ajno<br />
ve}i procenat od oko 2,1% de novo prenatalnih<br />
hromozomskih aberacija je prime}en<br />
kod slu~ajeva sa koncentracijom spermatozoida<br />
manjom od 20 mil /ml u pore|enju sa<br />
oko 0,24% pregledanih slu~ajeva gde su<br />
koncentracije bile ve}e od 20mil/ml. Statisti~ka<br />
razlika je konstatovana za kriterijum<br />
pokretljivosti, a ne za kriterijum morfologije.<br />
Materinske karakteristike koje su<br />
upore|ene, lekovi koji su se davali majkama<br />
tokom trudno}e i trajanje trudno}e nisu<br />
pokazali zna~ajnu razliku. Utvr|eno je da<br />
je prose~na starost majki ve}a u grupi `ena<br />
le~enih ICSI - intra citoplasmatic sperm<br />
injection, kao i ve}i procenat prvih trudno}a<br />
i prvih poro|aja. Te`ina beba na<br />
ro|enju, broj neonatalnih komplikacija,<br />
ro|enje beba male te`ine, broj mrtvoro|ene<br />
dece i broj perinatalnih smrti su sli~ni.<br />
Broj prevremenih poro|aja je ne{to ve}i<br />
kod dece ro|ene nakon primene ICSI - intra citoplasmatic<br />
sperm injection metode, 31,8% u<br />
odnosu na IVF - in vitro fertilisation decu, 29,3%.<br />
Ve}e malformacije definisane kao one<br />
koje izazivaju funkcionalna pogor{anja ili<br />
zahtevaju hirur{ku korekciju su prime}ene<br />
na ro|enju kod 3,4% dece rodjene nakon<br />
ICSI - intra citoplasmatic sperm injection<br />
metode i kod 3,8% dece ro|ene nakon IVF<br />
- in vitro fertilisation metode. Broj mrtvoro|ene<br />
dece posle 20. nedelje trudno}e je<br />
bio 1,69% kod ICSI - intra citoplasmatic<br />
sperm injection grupe i 1,31% kod IVF - in<br />
vitro fertilisation grupe.<br />
Ukupan broj malformacija, uklju~uju}i i<br />
ve}e malformacije mrtvo-ro|ene dece,<br />
malformacije u slu~ajevima spontanih<br />
prekida trudno}e i kod `ivo-ro|ene dece je<br />
4,2% kod ICSI - intra citoplasmatic sperm<br />
injection i 4,6% kod IVF - in vitro fertilisation.<br />
Iz navedenih analiza proisti~e da su<br />
neonatalni ishod i rizici nakon ICSI - intra<br />
citoplasmatic sperm injection metode isti<br />
sa IVF - in vitro fertilisation metodom.<br />
Od uvo|enja ICSI - intra citoplasmatic<br />
sperm injection metode malo studija je<br />
pratilo dalji razvoj ro|ene dece.<br />
Upore|uju}i objavljene rezultate dosada{njih<br />
ispitivanja primenom standardnog<br />
testa razvoja kod dece ro|ene nakon IVF -<br />
in vitro fertilisation metode do starosti od 2<br />
godine, nisu prime}ene razlike u psihomotornom<br />
razvoju. U jednoj kasnijoj studiji su<br />
upore|eni medicinski i razvojni ishodi 439<br />
dece ro|ene nakon ICSI intra citoplasmatic<br />
sperm injection metode (61 par blizanaca),<br />
sa istim rezultatima kod 207 dece ro|ene<br />
nakon IVF - in vitro fertilisation metode (69<br />
blizanaca), pri starosti od 24 - 28 meseci.<br />
Deca su pro{la kroz formalnu procenu<br />
razvoja putem Bejlijeve skale razvoja deteta,<br />
od strane pedijatra koji nisu znali o kom<br />
se tipu tretmana radi.<br />
Nije utvr|ena zna~ajna razlika u njihovoj<br />
starosti, dobu gestacije, paritetu,<br />
te`ini bebe na ro|enju, broju neonatalnih
Change language