03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

148<br />

virusa sa pegyliertem a-interferonom i<br />

Ribavirinom.<br />

HIV - human imunodeficijentni virus<br />

Poslednjih godina kod obolelih osoba je<br />

podrobno ispitano prisustvo HIV - human<br />

imunodeficijentnog virusa u ejakulatu.<br />

Postoji saglasnost o tome, da u frakciji<br />

okruglih }elija mo`e da se doka`e proviralni<br />

DNK - deoksiribonukleinska kiselina i<br />

viralni RNK - ribonukleinska kiselina u<br />

semenoj plazmi. Da li i frakcija spermatozoida<br />

mo`e da poka`e viralni genom,<br />

odnosno progenom, nije jo{ dokazano, kao<br />

i odgovor na pitanje, da li virus u in vitro<br />

uslovima vantelesne oplodnje mo`e da se<br />

ve`e za spermatozoide i da prodre u oocit.<br />

Pri izolovanom ispitivanju pokretljivih,<br />

vitalnih spermatozoida kod HIV - human<br />

imunodeficijentnog virusa obolelih, uz primenu<br />

razli~itih elektronsko-opti~kih i<br />

molekularno-biolo{kih metoda, do sada<br />

nije dokazano prisustvo ni elementarnog<br />

dela virusa, a ni genoma virusa. Klonalna<br />

infekcija }elija spermatogeneze je mogu}a,<br />

ali ne kod pokretljivih spermatozoida.<br />

Po{to je u HIV - human imunodeficijentnog<br />

virusa partnerskim vezama, gde je<br />

inficiran samo jedan partner, radi za{tite<br />

zdravog partnera obavezan coitus condomatus,<br />

u ovoj situaciji `elja za detetom<br />

mo`e da se interpretira kao poseban oblik<br />

androlo{ki uslovljenog steriliteta. Ovim<br />

parovima mo`e se pod definisanim uslovima<br />

ponuditi ART - assisted reproductive<br />

technology sa pripremljenim, pokretljivim<br />

spermatozoidima, koji nisu nosioci virusa.<br />

Osim toga, pripremljeni spermatozoidi<br />

moraju da se testiraju neposredno pre<br />

primene, radi isklju~ivanja virusne kontaminacije<br />

amplifikacijom gena.<br />

Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />

Do danas, posle vi{e od desetogodi{nje<br />

primene ove metode, nisu zabele`ene<br />

infekcije majke ili deteta.<br />

Papilloma virus, herpes virus i<br />

cytomegalo virus<br />

Kao DNK - deoksiribonukleinske kiseline<br />

virusi HPV – human papiloma virus i<br />

CMV – citomegalo virus mogu svoj genom<br />

da integri{u u humani DNK - deoksiribonukleinsku<br />

kiselinu.<br />

Sl. 3.56- HPV - humani papilloma virus<br />

Prisustvo odgovaraju}ih sekvenci je<br />

dokazano u spermatozoidima inficiranih<br />

mu{karaca, {to dozvoljava mogu}nost<br />

pojavljivanja paterno-fetalne infekcije<br />

embriona. U literaturi nema dokaza za to,<br />

kao i opisa mogu}ih klini~kih slika.<br />

Rutinsko dokazivanje HSV - herpes simplex<br />

virus i CMV - citomegalo virus u fazi<br />

pripreme je diskutabilno, jer protiv navedenih<br />

uzro~nika nisu na raspolaganju ni<br />

etablirane terapije eliminacije, a ni prevencija<br />

vakcinacijom, tako da pozitivan nalaz<br />

screeninga ostaje bez terapijske konsekvence.<br />

U homolognom sistemu se u<br />

ovom trenutku stoga ne preporu~uje generalni<br />

screening infekcije na HPV - humani<br />

papilloma virus, HSV - herpes simplex<br />

virus i CMV - citomegalo virus.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!