asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

IV Deo: Asistirana reproduktivna tehnologija 353
Radi sistematizacije bolje kontrole programa
asistirane reprodukcije ESHRE -
european society for human reproduction
and embryology uvodi parametre visokog
kvaliteta.
Jedan od parametara visokog kvaliteta
definisan je kao broj poro|aja po transferisanom
embrionu, {to zna~i koliko se
implantira embriona za jednu trudno}u.
Nakon IVF - in vitro fertilisation i ICSI -
intra citoplasmatic sperm injection, 20
zemalja je transferisalo 398 952 embriona i
ovo je rezultovalo 35 928 poro|aja. Broj
transferisanih embriona za svaki poro|aj je
prema tome 11,1. Broj poro|aja po transferisanom
embrionu je bio 0.09%, {to zna~i
da je na 11,1 embrion bila jedna trudno}a.
Analiziraju}i ove podatke, va`no je
napomenuti da je jedan broj trudno}a
izgubljen u pra}enju, pa ovi podaci ostaju
samo procena.
Drugi parametar visokog kvaliteta je
broj ro|enja jedne bebe po transferu.
Nakon IVF - in vitro fertilisation i nakon
167 097 transfera, broj ro|enja jedne bebe
po transferu je bio 15.2%. Uzimaju}i u
obzir ovaj broj va`no je imati na umu da se
jedan broj trudno}a gubi u pra}enju, pa
ta~an broj poro|aja ostaje nepoznat.
PGD - preimplantation genetic diagnosis
je zabele`ena u sedam zemalja: Belgiji,
Danskoj, Gr~koj, Ma|arskoj, Italiji,
Portugalu i Rusiji. Ukupno 543 ciklusa,
533 aspiracija i 362 transfera je rezultovalo
sa 106 trudno}a i 78 poro|aja. Ovo daje
klini~ki broj trudno}a od 19.5% po ciklusu,
19.39% po aspiraciji i 29.2% po transferu.
Navedeni izve{taj je ~etvrti uzastopni
evropski izve{taj o IVF - in vitro fertilisation
podacima i pokriva cikluse tretmana iz
godine 1997., 1998., 1999. i 2000.
Broj zemalja koje su izve{tavale je
nepromenjen od 1999. godine i okuplja 22
zemlje koje pokrivaju celu Zapadnu Evropu
sa izuzetkom Austrije i Luksemburga koji
nema IVF - in vitro fertilisation centre.
Devet zemalja u~esnica ve} ima kompletne
izve{taje u svom sistemu: Danska,
Finska, Francuska, Island, Holandija,
Norve{ka, [vedska, [vajcarska i Velika
Britanija.
Broj prijavljenih ciklusa nastavlja da
raste. Godine 2000. je 569 klinika prijavilo
279 267 ciklusa, {to je pove}anje od 8% u
odnosu na 1999. godinu.
Od 1997. godine do 1998. je pove}anje
iznosilo 14% , a od 1998. godine do 1999.
godine je 11%.
Ukupno, ovo zna~i pove}anje sa 203 893
ciklusa u 1997.godini na 279 267 u 2000.
godini i ekvivalentno je u porastu od 37%
tokom perioda od ~etiri godine.
Ovo zapa`eno pove}anje je delimi~no
posledica boljeg izve{tavanja, ali je i
posledica pro{irenja aktivnosti u nekim
zemljama.
Poslednji svetski izve{taj o IVF - in
vitro fertilisation podacima iz 1998. godine
je zabele`io 388 000 procedura {irom sveta
i procenjuje sa da ovaj broj predstavlja
80% od ukupnih aktivnosti.
U Sjedinjenim Dr`avama je zabele`eno
88 077 ciklusa od 1999. godine. Ovo zna~i
da pribli`no 60% zabele`enih IVF - in vitro
fertilisation aktivnosti poti~e iz Evrope.
U samoj Evropi, najve}i broj poku{aja
dolazi iz Nema~ke sa 63 000 ciklusa,
Francuske sa 57 000 ciklusa i Velike
Britanije sa 34 000 ciklusa. U Italiji je prijavljeno
blizu 200 000 ciklusa u 2000. godini.
[panija ima podatke od samo 36, od pribli`no
180 klinika, iako su uglavnom ve}e
klinike prijavile 14 500 ciklusa u [paniji,
veoma je verovatno da se samo mali deo
ART - assisted reproductive technology
aktivnosti iz [panije evidentira.