asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 305<br />
pod suboptimalnim uslovima uzgajanja<br />
mo`e doprineti mozai~nosti i smanjenoj<br />
razvojnoj kompetentnosti starih oplo|enih<br />
oocita nakon IVF - in vitro fertilisation.<br />
Velika mozai~nost je detektovana u<br />
blastocisti dobijenoj od aneuploidnog<br />
embriona i u blastocisti sa normalnom morfologijom.<br />
Prema tome, produ`eno kultivisanje<br />
se ne ~ini korisnim pri selekciji<br />
embriona koji nisu hromozomno devijantni.<br />
Blastomere jednakih veli~ina mogu biti<br />
jedini morfolo{ki parametar za koji se zna<br />
da je povezan sa normalnom konstitucijom<br />
hromozoma.<br />
Identifikacija gena, koji moduli{u doba<br />
menopauze, }e doprineti predvi|anju<br />
starosnih rizika za smanjenu kompetentnost<br />
oocita, kao i savetovanje pacijenata o<br />
izgledima uspeha IVF - in vitro fertilisation.<br />
Na }elijskom nivou je smanjena kompetentnost<br />
starih oocita primarno bazirana<br />
na gre{kama u segregaciji hromozoma u<br />
oogenezi.<br />
Nondisjunkcija, odnosno gre{ke u segregaciji<br />
~itavih hromozoma, kao i prevremen<br />
gubitak kohezije me|u sestrinskim hromatidima<br />
u prvoj mejozi i pre druge anafaze<br />
doprinose aneuploidnosti, i to pre svega,<br />
susceptibilnih hromozomnih konfiguracija.<br />
^ini se da su susceptibilni hromozomi<br />
prisutni u oocitima kod svih starosnih doba,<br />
ali ne uspevaju da se obrade na odgovaraju}i<br />
na~in u staroj ooplazmi.<br />
Dok mehanizmi prolaznih ta~aka,<br />
checkpoint, koji detektuju nedostatke<br />
uparivanja u prvoj profazi i nezaka~ene, ili<br />
neporavnate hromozome u metafazi, {tite<br />
od gre{aka u segregaciji hromozoma u<br />
spermatogenezi. Prolazne ta~ke su prili~no<br />
permisivne kod oogeneze sisara. Poreme}aji u<br />
formiranju niti deobnog vretena, nedovoljna<br />
ekspresija komponenti za kontrolu<br />
putem prolaznih ta~aka i neodgovaraju}e<br />
snabdevanje visoko energetskim supstratima<br />
za pokreta~ke proteine i za aktivnost<br />
mejotskih kinaza, na primer usled ugro`ene<br />
mitohondrijske funkcije i raspodele, mo`e<br />
biti naro~ito kriti~na kod starih oocita.<br />
Neuspesi okupljanja hromozoma, poravnavanje<br />
hromozoma na ekvatoru niti<br />
deobnog vretena su karakteristi~ni za stare<br />
oocite kao i one dobijene iz ugro`ene<br />
folikulogeneze.<br />
Biopsija polarnog tela, ili preimplantaciona<br />
genetska dijagnoza PGD - preimplantation<br />
genetic diagnosis oocita i embriona<br />
je pove}ala broj implantacija kod starijih<br />
pacijenata. Lokalizacija i morfologija<br />
pronukleusa i obele`avanje embriona mo`e<br />
biti korisno za selekciju, dok se o rizicima<br />
i koristima produ`ene kultivacije embriona,<br />
jo{ uvek raspravlja.<br />
Trenutno su metode za pobolj{anje<br />
kompetentnosti starih oocita i pobolj{anje<br />
njihovog rasta kao i za sticanje kompetentnosti<br />
sazrevanja i razvoja, jo{ uvek u ranoj fazi.<br />
Rizici koji su povezani sa metodama<br />
kao {to je transfer citoplazme, nuklearna<br />
razmena i in vitro sazrevanje za pobolj-<br />
{anje interakcija oocit-somatska }elija i<br />
sinhronizma u procesu sazrevanja citoplazme<br />
i jedra, moraju biti dalje ispitani pre nego<br />
{to po~nu da se koriste u rutinskoj praksi.<br />
Molekularnim testiranjem i transgenskom<br />
metodologijom }e se dobiti nove<br />
informacije. Tehnologija otcepljivanja, ciljanog<br />
rascepljivanja gena, omogu}i}e<br />
dobijanje novih markera i metoda za<br />
predvi|anje i, ~ak, pobolj{anje kompetentnosti<br />
oocita kod ljudi sve do poodmaklog<br />
reproduktivnog doba.<br />
Otkrivanje uslova koji odla`u iscrpljivanje<br />
primordijalnog pool-a folikula<br />
omogu}i}e o~uvanje plodnosti i kompetentnost<br />
oocita u odmaklom maj~inskom<br />
dobu.
Change language