asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

IV Deo: Asistirana reproduktivna tehnologija 183
koncentracije serumskog estradiola i progesterona,
{to direktno ima uticaj na kvalitet
endometrijuma. Danas, najve}i broj protokola
stimulacije podrazumeva upotrebu
GnRH - gonadotropin releasing hormon
analoga i gonadotropina.
Histolo{ke promene endometrijuma u toku
menstrualnog ciklusa opisane su jo{ pre 50
godina.
Histolo{ka maturacija u prirodnom i
stimulisanom ciklusu u lutealnoj fazi nultog
dana i 7. dana je data na slede}im slikama.
Sl. 4.9- Lutealna faza, prirodni ciklus, nulti dan
U prirodnom ciklusu na dan ovulacije
pseudostratificirani epitel je bez vakuola.
Sl. 4.10- Lutealna faza, stimulisani ciklus, nulti dan
U stimulisanom ciklusu na dan punkcije
i va|enja oocita glandularne }elije pokazuju
subnuklearnu vakuolizaciju i veoma
malo mitoti~kih figura.
Sl. 4.11- Lutealna faza, prirodni ciklus, 7. dan
Sl. 4.12- Lutealna faza, stimulisani ciklus, 7. dan
U lutealnoj fazi sedmog dana stimulisanog
ciklusa endometrijum pokazuje glandularno
stromalnu disinhroniju sa perzistiraju}im
vakuolama u `lezdama.
Histolo{ki nalazi u preovulatornoj fazi
ciklusa pokazuju proliferativne i rane
sekretorne promene, ~ak i pre nego {to
do|e do po~etka rasta progesterona. U preovulatornoj
fazi registruje se op{te odmakla
maturacija endometrijuma. Na dan
punkcije oocita vidi se dalji progres maturacije
endometrijuma. Dva dana nakon
punkcije oocita, registruje se diskordinantna
stromalna maturacija sa edemom i
vaskularnom hipertrofijom.
Nije na|ena zna~ajna razlika izme|u
stimulisanih i prirodnih ciklusa.