asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 259<br />
Svi su pokazali minimalnu fragmentaciju,<br />
zabele`enu kao C/C+ kod jednog iz CC2 -<br />
cumuluc complex-a koji je imao malu razliku<br />
u relativnoj veli~ini jedne blastomere,<br />
pa je zato zable`en kao B.<br />
Karakteristike protoka krvi i produkcija<br />
VEGF - vascular endothelial growth factor-a<br />
nisu se odrazile na stepen deobe i morfologiju<br />
embriona posle dva dana kultivacije.<br />
Ova zapa`anja su potvrdila ranije<br />
izve{taje da folikularni markeri nisu u<br />
korelaciji sa stepenom fertilizacije, niti sa<br />
morfologijom embriona na drugi dan.<br />
Postoji negativna korelacija izme|u<br />
folukularnog protoka krvi i deobe embriona<br />
na tre}i dan.<br />
Pri procenjivanju dinami~kog sistema,<br />
kao {to je folikul ili embrion koji je u<br />
razvoju, zapa`anja istog doga|aja napravljena<br />
u razli~itim trenucima mogu dati<br />
o~igledno kontradiktorne rezultate. Vrednosti<br />
perifolukularnog protoka krvi merene<br />
power doplerom menjaju se sa pribli`avanjem<br />
folikula ovulaciji kao i sa raspadom<br />
tekalnog sloja. Prema tome, u zavisnosti od<br />
trenutka merenja perifolikularnog protoka<br />
krvi u odnosu na ovulaciju, mogu}a je<br />
pogre{na interpretacija nalaza.<br />
Najbolji dokaz za perifolikularni vaskularitet<br />
je dobijen kada je obavljeno dopler<br />
skeniranje posle, ne vi{e od 34 ~asa od<br />
davanja HCG - human chorionic gonadotropin-a.<br />
Promene u tekalnom sloju pribli-<br />
`avanjem ovulacije, naro~ito na apex-u<br />
folikula, rezultuju raskidanjem kapilarnog<br />
sistema i promenama protoka krvi.<br />
Progresivne promene folikula koji<br />
sazreva, od rane antralne do ovulatorne<br />
faze, pra}ene promenama u aktivnosti<br />
folikularnih }elija granuloze i kumulusa<br />
uti~u na sastav FF- follicle fluid-a. Promene<br />
perifolikularnog vaskulariteta se de{avaju u<br />
veoma kratkom vremenskom intervalu.<br />
Postoji folikularna heterogenost u odnosu<br />
na karakteristike perifolikulrnog protoka<br />
krvi, kao i u odnosu na kapacitet }elija<br />
kumulusa, da proizvedu VEGF - vascular<br />
endothelial growth factor tokom kultivacije.<br />
Kapacitet postovulatornih }elija kumulusa<br />
da proizvedu VEGF - vascular endothelial<br />
growth factor u kulturi je u korelaciji sa<br />
perifolikularnim vaskularitetom, ali nije bio<br />
u vezi sa razlikama u kvalitetu embriona.<br />
Jedno od najzna~ajnijih zapa`anja koja<br />
su proiza{la iz studija je dokaz za heterogenu<br />
ekspresiju protoka krvi izme|u susednih<br />
folikula u jednom jajniku. Ovo je jasna<br />
potvrda da je svaki folikul jedinstven biosistem<br />
koji oocitu pru`a specifi~nu mikrosredinu<br />
tokom njegovog razvoja. Ovaj biosistem<br />
funkcioni{e nezavisno od spolja{njih<br />
faktora, kao {to je primena egzogenih<br />
gonadotropina.<br />
Neovaskularizacija CL- corpus luteum-a<br />
je pod kontrolom heparinskih faktora,<br />
naro~ito VEGF - vascular endothelial growth<br />
factor-a i faktora rasta fibroblasta koje<br />
proizvode }elije koje poti~u od granuloze<br />
corpus luteuma.<br />
Angiogeneza u corpus luteumu je bila<br />
predmet posebnog izu~avanja. Inhibicija<br />
bioaktivnosti VEGF- vascular endothelial<br />
growth factor-a je rezultat supresije angiogeneze<br />
CL- corpus luteum-a i osloba|anja<br />
progesterona.<br />
VEGF - vascular endothelial growth<br />
factor je }elijski endotelijalni specifi~ni<br />
mitogen za koji se zna da je medijator<br />
fetalne i tumorne angiogeneze i pokazalo se<br />
da je ekspresija VEGF - vascular endothelial<br />
growth factor-a mRNK - messenger ribonucleic<br />
acid-a u vezi sa proliferacijom krvnih<br />
sudova. VEGF - vascular endothelial growth<br />
factor nije jedini faktor za inicijaciju angiogeneze<br />
u antralnom folikulu i CL - corpus<br />
luteum-u.