03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

II Deo: Humana reprodukcija 33<br />

Kao {to se vidi u tabeli, 39,5% ispitanih<br />

oocita (965 od 2.432 oocita druge mejoze<br />

sa hromozomskim abnormalnostima) je<br />

bilo normalno posle druge mejoti~ke deobe<br />

{to je zaklju~eno iz testiranja PB2.<br />

Posle druge mejoti~ke deobe 1.077<br />

(52,7%) oocita je postalo abnormalno. Da<br />

je testiranje bilo ograni~eno samo na PB1 -<br />

polar body dobili bi pogre{ne rezultate. Da<br />

bi identifikovali sve oocite sa hromozomskim<br />

abnormalnostima morali bi ishod prve<br />

i druge mejoti~ke deobe ispitati analiziranjem<br />

prvog polarnog tela PB1 i drugog<br />

polarnog tela PB2.<br />

Tabela 2-4: Tipovi hromozomskih<br />

abnormalnosti kod drugog polarnog tela PB2<br />

Tipovi gre{aka Broj %<br />

Dodatana hromatida<br />

(dizomije) 842 41,23<br />

Nedostaju}a hromatida<br />

(nulizomije) 748 37,63<br />

Slo`ene gre{ke 452 22,14<br />

Ukupno 2042 100<br />

U tabeli je dat prikaz tipova hromozomskih<br />

abnormalnosti kod 2.042 analize drugog<br />

polarnog tela PB2 - polar body detektovanih<br />

kod 5.808 oocita FISH - fluorescence<br />

in situ hybridization tehnikom. Nije<br />

bilo razlike u u~estalosti pojave poreme-<br />

}aja nedostaju}ih ili dodatnih hromatida<br />

posle druge mejotske deobe.<br />

Ukupno gledano, od 5.808 testiranih<br />

oocita 2.042 (35,2%) imalo je gre{ke druge<br />

mejoze od kojih je u 842 (41,2%) slu~aja<br />

bio pove}an broj hromatida, u 748 (36,6%)<br />

slu~ajeva smanjen broj hromatida i 452<br />

(22,4%) slu~aja sa slo`enim gre{kama.<br />

Hromozomi 21 i 22 (20,8% i 18%) su<br />

naj~e{}e u~estvovali u mejoti~kim gre{kama.<br />

U~estvovanje u mejoti~kim gre{kama<br />

hromozoma 13, 16 i 18 je bilo dvostruko<br />

manje (10,7%, 8,6% i 13,3%) i njihovi<br />

{abloni gre{aka nisu bili identi~ni.<br />

Gre{ke hromozoma 16 su poticale,<br />

uglavnom, iz druge mejoze, 55,9% prema<br />

28,8% kod prve mejoze.<br />

Promene hromozoma 13 i 18 su ~e{}e<br />

poticale iz prve mejoze 47,4% i 61,8% u<br />

odnosu na drugu mejozu 36,5% i 28,5%.<br />

Ukupan broj hromozomskih gre{aka<br />

drugog polarnog tela PB2 - polar body od<br />

35,2% gre{aka, utvr|enih kod druge<br />

mejoti~ke deobe oocita, kao i kod oocita<br />

nakon same deobe, mo`e biti obja{njen<br />

starosnim uticajima na frekventnost rekombinacije<br />

ili gre{kama u formiranju niti<br />

deobnog vretena za koje je utvr|eno da se<br />

pove}avaju sa staro{}u. Najnoviji podaci o<br />

molekularnim mehanizmima kohezije sestrinskih<br />

hromatida u mejozi, su od zna~aja<br />

za razumevanje prirode pove}anja mejoti~kih<br />

gre{aka u toku procesa starenja.<br />

Pribli`no jedna tre}ina ovih aneuploidija je<br />

predstavljena slo`enim gre{kama, {to<br />

nagove{tava da bi testiranje samo pet<br />

naj~e{}e pogo|enih hromozoma pokrilo<br />

ve}inu hromozomskih abnormalnosti oocita.<br />

Primena dodatnih hromozom-specifi-<br />

~nih sondi verovatno }e rezultirati proporcionalnim<br />

porastom broja slo`enih gre{aka.<br />

Zna~aj genetskih analiza polarnog tela<br />

je veliki.<br />

Genetska dijagnoza druge mejoze oocita<br />

omogu}ava detekciju ve}ine abnormalnosti<br />

oocita. Testiranje prvog polarnog tela,<br />

PB1, bi trebalo da smanji broj aneuploidija<br />

kod embriona za dve tre}ine. S obzirom na<br />

~injenicu da }e pribli`no jedna tre}ina ovih<br />

oocita biti aneuploidna i posle druge<br />

mejoti~ke deobe, testiranje PB1 mo`e da<br />

pove}a broj trudno}a kod pacijenata sa

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!