asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 361<br />
sme{teni napolju ili u zasebnoj prostoriji sa<br />
automatskim pomo}nim sistemom;<br />
• Inkubatore treba redovno ~istiti i sterilizovati.<br />
Tankovi sa azotom mora da se<br />
~iste bar jednom godi{nje.<br />
Infektivni agensi<br />
Sve tehnologije asistirane reprodukcije<br />
uklju~uju rukovanje biolo{kim materijalom<br />
i predstavljaju potencijalnu opasnost od<br />
preno{enja bolesti na osoblje. Izvori infekcije<br />
u ovom sistemu su jedinjenja i folikularna<br />
te~nost. Svaka jedinica treba da utvrdi<br />
procedure i pravila za bezbednost osoblja<br />
uzimaju}i u obzir propise.<br />
Prema tome:<br />
• Preporu~uje se vakcinacija osoblja protiv<br />
hepatitisa B, ili ostalih virusnih bolesti;<br />
• Pregled pacijenata i donora gameta na<br />
HIV - human immunodeficiency virus,<br />
hepatitis B/C i ostale prenosive bolesti pre<br />
tretmana ili krioprezervacije gameta.<br />
Iako je prijem pacijenata u tretman IVF<br />
- in vitro fertilisation regulisan od strane<br />
lekara, laboratorijsko osoblje mora da bude<br />
informisano o rizicima rukovanja potencijalno<br />
inficiranim biolo{kim materijalom.<br />
Slede}e preporuke treba razmotriti:<br />
• Ako je jedan ili ako su oba partnera<br />
HIV - human immunodeficiency virus pozitivni,<br />
IVF - in vitro fertilisation i transfer<br />
embriona ne treba poku{avati, osim, ako<br />
eti~ki komitet da dozvolu. Za seronegativnu<br />
`enu se preporu~uje donorska sperma<br />
ukoliko je njen partner seropozitivan po{to<br />
virus HIV -1 - human immunodeficiency<br />
virus mo`e biti prisutan u citoplazmi sprematozoida.<br />
Prema tome, postoji mogu}nost<br />
da virus u|e u oocit tokom oplodnje bilo<br />
konvencionalnom IVF - in vitro fertilisation<br />
ili intracitoplazmati~nom injekcijom<br />
sperme;<br />
• Ako je mu{ki partner inficiran virusom<br />
hepatitisa B, seronegativna `ena mora biti<br />
vakcinisana pre IVF - in vitro fertilisation.<br />
• Ako je `ena inficirana virusom hepatitisa<br />
B, IVF - in vitro fertilisation je izvodljiva,<br />
ali par mora biti upozoren o neophodnosti<br />
specifi~ne vakcinacije bebe na<br />
ro|enju. Nedavno je predlo`eno da upotreba<br />
ICSI - intra citoplasmatic sperm injection<br />
kod pacijenata koji su pozitivni na<br />
hepatitis B mo`e pove}ati rizik uno{enja<br />
virusa u oocit, zbog prijanjanja virusa uz<br />
membranu spermatozoida;<br />
• Ako je jedan partner inficiran virusom<br />
hepatitisa C, IVF - in vitro fertilisation se<br />
mo`e obaviti nakon konsultovanja;<br />
• U slu~aju seropozitivnosti na sifilis,<br />
mora biti obavljen odgovaraju}i tretman<br />
pre primene IVF - in vitro fertilisation.<br />
Za{titne mere<br />
Svrha za{titnih mera je osiguravanje<br />
asepti~kih uslova za gamete i embrione.<br />
Procedure su sledece:<br />
• Upotreba laboratorijske ode}e;<br />
• Upotreba netoksi~nih rukavica i maski;<br />
• Upotreba za{tite za o~i i lice prilikom<br />
rukovanja kriogenskim materijalima;<br />
• Upotreba radnih stolova sa vertikalnim<br />
laminarnim protokom;<br />
• Upotreba mehani~kih pipeta;<br />
• Upotreba fume-hood u slu~aju fiksativa;<br />
• Dezinfekcija i sterilizacija potencijalno<br />
inficirane opreme;<br />
• Upotreba materijala za jednokratnu<br />
upotrebu. Nakon upotrebe mora odmah da<br />
bude odba~en u odgovaraju}e kontejnere<br />
za otpad. Potencijalno infektivni materijali<br />
se moraju ukloniti na na~in koji }e za{tititi<br />
laboratorijske radnike, sanitarno i osoblje<br />
koje radi na odr`avanju, od izlaganja infektivnim<br />
materijalima tokom njihovog rada;<br />
• Iglama i ostalim o{trim predmetima