asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 205<br />
bezkontaktni mikroskopski pristup laserskog<br />
snopa do embriona uz minimalnu<br />
absorpciju od strane medijuma. Laserski<br />
hatching je predlo`en kao metoda koja se<br />
lak{e ponavlja, kontroli{e i koja je tehni~ki<br />
lak{a u pore|enju sa mehani~kim i hemijskim<br />
sredstvima.<br />
Ne postoji op{ta saglasnost u radovima<br />
u vezi sa efikasno{}u asistiranog hatching-a.<br />
U studijama su dati opre~ni rezultati.<br />
Promenljivi kriterijumi selekcije pacijenata<br />
i razli~ite metodologije rada ote`avaju<br />
interpretiranje podataka.<br />
Postoje slaganja u izve{tajima da je proces<br />
asistiranog hatching-a dao pozitivne<br />
rezultate kod pacijenata sa lo{om morfologijom<br />
embriona, kod pacijenata sa<br />
povi{enim nivoom FSH - follicle stimulating<br />
i kod pacijata sa embrionima koji su<br />
imali deblju zona pellucida.<br />
Stepen implantacije nije zna~ajno pobolj{an<br />
kod pacijenata sa normalnim bazalnim<br />
nivoom FSH - follicle stimulating hormone.<br />
Ameri~ko dru{tvo reproduktivne medicine<br />
je zauzelo stav da asistiran hatching<br />
mo`e biti klini~ki koristan kod odre|enih<br />
pacijenata, a da rutinsko ili univerzalno<br />
obavljanje u tretmanu svih IVF - in vitro<br />
fertilisation pacijenata u ovom trenutku se<br />
~ini neopravdanim.<br />
Videokinematografska procena varijacija<br />
debljine zona pellucida ZPTV - zona pellucida<br />
thickness variation je u korelaciji sa<br />
procentima uspe{nosti. Srednja vrednost<br />
ZPTV - zona pellucida thickness je iznosila<br />
28.6 kod neimplantiranih embriona u<br />
odnosu na 17.9 kod implantiranih embriona.<br />
Upore|ivanjem razli~itih tehnika asistiranog<br />
hatching-a pokazalo se da ne postoji<br />
razlika u procentu uspe{nih trudno}a.<br />
Potencijalne komplikacije primene asistiranog<br />
hatchinga, kao {to su degeneracija<br />
embriona i pojava monozigotskih blizanaca,<br />
moraju biti pa`ljivo procenjene i upore|ene.<br />
Velika frekventnost vi{estrukih trudno}a<br />
zahteva obazrivost kod broja transferiranih<br />
embriona.<br />
Trebalo bi pomenuti i metodu uklanjanja<br />
zone pelucide pronazom sa idejom<br />
pobolj{anja procenta implantacije embriona.<br />
Koristi se razre|eniji rastvor pronaze<br />
10IU/ml koji se razredi 10 X u medijumu.<br />
Embrioni se prebacuju u rastvor pronaze u<br />
medijumu pod uljem tokom pribli`no 60 sec.<br />
za inicijalno rastvaranje i potom se prebacuju<br />
u sve`i medijum i isperu.<br />
Enzimati~ne metode rastvaranja i uklanjanja<br />
zona pellucida su najkasnije primenjene.<br />
Rastvor pronaze se koristi da ukloni<br />
zona pellucida-u po obimu.<br />
Bezbednost metode je potvr|ena u<br />
nekoliko studija.<br />
1.9. PREIMPLANTACIONA<br />
GENETSKA DIJAGNOZA<br />
Sve {to mi jesmo fizi~ki je odre|eno i<br />
zapisano u otprilike 30 000 gena koji su<br />
sme{teni u DNK - deoksiribonukleinskoj<br />
kiselini. Celokupno telo je sastavljeno od<br />
mnogo hiljada razli~itih proteina ~ija struktura<br />
i raspored odre|uju na koji na~in na{e<br />
telo i mozak funkcioni{u. Ove hiljade proteina<br />
su sastavljene od svega 20 amino<br />
kiselina koje su apsolutno identi~ne kod<br />
svih `ivih bi}a na zemlji. Ako se analiziraju<br />
insekti ili `ivotinje, biljke, ili ~ovek, kod<br />
svih se nalazi istih 20 amino kiselina, bez<br />
obzira na slo`enost organizma koji se analizira.<br />
Razlika izme|u `ivih stvorenja je<br />
sadr`ana u razlikama redosleda ovih<br />
dvadeset amino kiselina u proteinima od<br />
kojih su sastavljena razli~ita `iva stvorenja.<br />
Redosled amino kiselina je odre|en<br />
strukturom DNK - deoksiribonukleinskom
Change language