asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
252 Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />
u folikulima sa oocitima koji su se oplodili<br />
i delili u in vitro uslovima.<br />
Progesteron<br />
Podaci vezani za serumske i folikularne<br />
koncentracije progesterona su podjednako<br />
sporni. U nekoliko studija podizanje koncentracije<br />
serumskog progesterona iznad<br />
0.9 ng/ml, 2.68 nM, pre primene HCG -<br />
human chorionic gonadotropin-a je dovedeno<br />
u vezu sa neuspehom IVF - in vitro<br />
fertilisation. U drugim objavljenim studijama<br />
nisu prona|ene korelacije izme|u ishoda,<br />
procedura asistirane reproduktivne<br />
tehnologije i koncentracije progesterona,<br />
pre ili za vreme primene HCG - human<br />
chorionic gonadotropin-a. Neke studije su<br />
utvrdile da je kod pacijenata sa povi{enim<br />
vrednostima serumskog progesterona pre<br />
primene HCG - human chorionic gonadotropin-a<br />
bio pove}an procenat trudno}a.<br />
Dokazivano je da je veza izme|u prevremenog<br />
pove}anja koncentracije serumskog<br />
progesterona i neuspeha IVF - in vitro<br />
fertilisation posledica nepovoljnog delovanja<br />
progesterona na potencijal embriona<br />
da se razvija posle ~etvoro}elijskog stadijuma.<br />
Visoke koncentracije serumskog progesterona<br />
pre primene HCG - human chorionic<br />
gonadotropin-a odra`avaju adrenalnu<br />
hiperaktivnost, po{to serumski progesteron<br />
mo`e u nekim slu~ajevima da bude normalizovan<br />
primenom sinteti~kog kortikosteroida,<br />
deksametazona radi suprimiranja adrenalne<br />
funkcije, olak{avaju}i za~e}e.<br />
Primena HCG - human chorionic gonadotropin-a<br />
u roku od 24 ~asa dovedi do<br />
zna~ajnog osloba|anja progesterona iz<br />
luteiniziraju}ih granuloznih }elija in vivo.<br />
Smatralo se da ovo va`i samo u slu~aju da<br />
se koristi relativno niska doza HCG -<br />
human chorionic gonadotropin-a od 5000<br />
mIU radi podsticanja finalnog folikularnog<br />
sazrevanja i ne va`i ako se doza HCG -<br />
human chorionic gonadotropin-a pove}a na<br />
10000 mIU.<br />
Unutar folikula ve}e koncentracije<br />
progesterona u vreme aspiracije jajnih<br />
}elija se ~ine biohemijskim prediktorom<br />
oplodnje oocita i deobe koja sledi.<br />
Me|utim, pomalo paradoksalno, visoke<br />
koncentracije folikularnog progesterona su,<br />
tako|e, dovedene u nekim istra`ivanjima u<br />
vezu sa neuspehom za~e}a putem IVF- in<br />
vitro fertilisation.<br />
FSH - follicle stimulating hormone<br />
Neke studije su objavile da su koncentracije<br />
serumskog FSH - follicle stimulating<br />
hormone-a na po~etku i tokom tre}eg<br />
dana IVF - in vitro fertilisation ciklusa ni`e<br />
kod onih ciklusa koji su rezultovali trudno}om,<br />
dok kod ve}ine drugih nije prona|ena<br />
veza izme|u koncentracija FSH - follicle<br />
stimulating hormone-a i ishoda IVF - in<br />
vitro fertilisation.<br />
LH -luteinizing hormone<br />
Sli~ni razli~iti podaci su dobijeni za<br />
koncentracije serumskog LH -luteinizing<br />
hormona. Dok je u novijim studijama prijavljen<br />
manji broj implantacija i trudno}a<br />
kod pacijenata sa niskim koncentracijama<br />
LH - luteinizing hormone-a i visokim odnosom<br />
FSH - follicle stimulating hormona i<br />
LH - luteinizing hormona, ranije studije su<br />
tvrdile da je smanjen broj trudno}a posledica<br />
pove}anja koncentracija serumskog LH<br />
- luteinizing hormona pre primene HCG -<br />
human chorionic gonadotropin-a i pove}anim<br />
urinarnim izlu~ivanjem LH -luteinizing<br />
hormone-a. Ostale objavljene studije<br />
nisu prona{le korelaciju izme|u koncentracije<br />
serumskog LH - luteinizing hormona<br />
i bilo kog parametra IVF - in vitro<br />
fertilisation, uklju~uju}i broj oocita, procenta<br />
fertilizacija i procenta trudno}a.
Change language