asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IV Deo: Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> 229<br />
slobodnog Ca 2+ koji mo`e doprineti kompetentnosti<br />
oocita za oplodnju i za rani<br />
razvoj nakon oplodnje.<br />
Jedna od studija je nagovestila da<br />
davanje hormona rasta tokom ovarijalne<br />
stimulacije za ICSI - intra citoplasmatic<br />
sperm injection mo`e pomo}i in vitro<br />
sazrevanju i oplodnji, me|utim, istovremeno<br />
se dobija veliki broj nezrelih oocita,<br />
a prona|ene su razlike izme|u grupa pacijenata<br />
sa i bez hormona rasta ishoda ICSI -<br />
intra citoplasmatic sperm injection. Ovaj<br />
nalaz nagove{tava da se rezultati ne moraju<br />
odnositi isklju~ivo na oocite u sazrevanju.<br />
IVM - in vitro maturation i oplodnja su,<br />
tako|e, ra|eni kod nezrelih oocita dobijenih<br />
u fazi germinal vesicle nakon primene<br />
egzogenog HCG - human chorionic gonadotropin-a<br />
in vivo. Ove studije se razlikuju<br />
u prisustvu ili odsustvu prethodne FSH -<br />
follicle stimulating hormone stimulacije,<br />
broju nezrelih oocita za in vitro sazrevanje,<br />
vremenu kultivacije, sazrevanju i kori{-<br />
}enom medijumu za kultivaciju, stepenu<br />
oplodnje i deobi embriona. Nezreli oociti<br />
dobijeni nakon in vivo primene HCG -<br />
human chorionic gonadotropin-a mogu<br />
sazreti u kulturi bez dodatka gonadotropina<br />
ili steroida.<br />
Medijum za kultivaciju obi~no sadr`i<br />
serum pacijenta i ponekad granulozne<br />
}elije dobijene od istog folikula. Mogu}e je<br />
da je HCG - human chorionic gonadotropin<br />
inicirao proces sazrevanja ~ak iako su oociti<br />
jo{ uvek u GV - germinal vesicle fazi<br />
prilikom punkcije.<br />
Postoje dokazi da izdvajanje oocita iz<br />
njihove normalne folikularne sredine, pre<br />
njihove luteinizacije, smanjuje sposobnost<br />
oplo|enja, {to se vidi na primeru promene<br />
signalizacije kalcijumom kao reakcije na<br />
spajanje spermatozoida i oocita.<br />
ICSI - intra citoplasmatic sperm injection<br />
tehnika oplodnje kod in vitro sazrelih<br />
oocita pove}ava verovatno}u oplodnje, jer<br />
se premo{}avaju problemi kao {to su,<br />
o~vr{}ivanje zona pellucida usled produ-<br />
`ene kultivacije i promene kortikalne reakcije,<br />
zbog neadekvatne periferne migracije<br />
kortikalnih granula tokom sazrevanja. Zbog<br />
toga se ICSI - intra citoplasmatic sperm<br />
injection tehnika oplodnje rutinski koristi<br />
kod programa IVM - in vitro maturation.<br />
Neadekvatne periferne migracije kortikalnih<br />
granula se mogu smatrati dokazom<br />
nezrelosti ili abnormalnosti ooplazme sa<br />
mogu}no{}u postojanja drugih anomalija<br />
citoplazme koja poti~u, ili koja su pogor-<br />
{ana, primenom IVM - in vitro maturation<br />
i koje mogu uticati na ishod ili na potomstvo.<br />
Sadr`aj medijuma koji se koristi za<br />
IVM - in vitro maturation metodu uti~e na<br />
ishod sazrevanja. Klju~ni eksperiment, koji<br />
je sproveden tokom 1990-ih godine, i koji<br />
je ponovo pokrenuo interesovanje za IVM<br />
- in vitro maturation tehniku, je koristio<br />
folikularnu te~nost kao dodatak medijumu<br />
za kultivaciju. Danas sa upotrebom komercijalnih<br />
medijuma kori{}enje bioloskih fluida<br />
je smanjeno.<br />
Razni hormoni i faktori rasta uklju~eni<br />
u medijum za kultivaciju, kao {to su epidermalni<br />
faktor rasta EGF - epidermal growth<br />
factor ili FSH -follicle stimulating hormon<br />
sa ili bez humanog horionskog gonadotropina<br />
HCG - human chorionic gonadotropin,<br />
mogu potpomo}i sazrevanje oocita i<br />
razvoj embriona.<br />
Ostale supstance koje imaju pozitivan<br />
uticaj na sazrevanje i oplodnju kod drugih<br />
vrsta, a koje jo{ nisu testirane kod ljudi,<br />
uklju~uju glutation i cistein koji deluju na<br />
granulozne }elije, a ne direktno na oocite.<br />
Granulozne }elije se mogu modifikovati<br />
komponentama medijuma za kultivaciju
Change language