asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

Razmatraju}i razvoj medicinske nauke posve}ene neplodnosti ukratko su predstavljeni
radovi i dostignu}a velikog broja autora: Spallanzani-ja, Hunter-a, Von Baer-a, Sims-a,
G. Mendel-a, O. Hertwig-a, H. Fol-a, R. Dickinson-a, Spemann-a, W. Sutton-a, W.
Johannsen-a, G. Pinkus-a, O. Avery-a, J. Rock-a, J. Watson-a, F. Crick-a, pa sve do
Roberta Edwards-a, embriologa koji je u~estvovao u stvaranju prve bebe iz programa vantelesne
oplodnje, zajedno sa Patrick-om Steptoe-m, {to je rezultiralo ra|anjem Louise
Brown 1978. godine.
O daljem razvoju IVF - in vitro fertilizacije, kao i mnogim modifikacijama te osnovne
metode bi}e re~i u ~etvrtom delu ove knjige.
U delu o humanoj reprodukciji obra|ena je anatomija reproduktivnih organa sa posebnim
osvrtom na reprodukciju }elije i organizma, i u okviru toga, gametogeneza, oogeneza,
oocit, folikulogeneza, spermatogeneza, spajanje gameta, oplodnja, ovulacija, kao i transport
oplo|ene jajne }elije, sa opisom hormonskih balansa u toku menstrualnog ciklusa,
posebno u vreme ovulacije.
Pa`nja se posve}uje stvaranju zigota i formiranju embriona, implantaciji sa detaljnim
opisom embrionalnog razvoja budu}eg ploda.
U tre}em delu o sterilitetu obra|uju se svi danas poznati uzroci bra~ne neplodnosti.
Kod `ene se navode klasi~ni, ve} dugo poznati etiolo{ki faktori, kao {to su anomalije genitalnih
organa, posebno uterusa, koji mogu da poremete, pa ~ak, i onemogu}e reproduktivnu
funkciju, zatim miomi materice, endometrioza, infekcije bakterijske i virusne, sindrom
policisti~nih ovarijuma, anovulacija, hiperprolaktinemija, hiperandrogenizam, ali i
drugi endokrini poreme}aji kao {to su dijabetes melitus, poreme}aj funkcije tireoidne
`lezde, poreme}aj na nivou imunoglobulina. Posebno su obra|eni stres, gojaznost i psihosomatski
poreme}aj kao etiolo{ki faktor neplodnosti `ene.
Uzroci neplodnosti kod mu{karca dele se prema mestu nastajanja na pretestikularne
poreme}aje, testikularne i posttestikularne uzroke. Posebno se izu~avaju infekcije kod
mu{karca, ali i hroni~ne intoksikacije kao {to su pu{enje, alkoholizam i narkomanija.
Dijagnostika steriliteta je naredno poglavlje u ovom delu knjige. Primenjuje se i kod
mu{karca i kod `ene. Postupci su klasi~ni i dobro poznati, moraju da budu kompleksno
primenjeni, jer se ~esto otkrivaju udru`eni etiolo{ki faktori steriliteta.
Pominju se metode: HSG-a, laparoskopija, testovi ovulacije, primena UZ dijagnostike
u otkrivanju poreme}aja u funkciji ovarijuma i u otkrivanju anomalija i tumora na materici.
Posebno mesto u dijagnostici ima otkrivanje infekcije kod oba partnera. U zadnjem
delu ovog poglavlja obra|eno je ispitivanje spermatogeneze, spermograma, kao i
mogu}nost mu{karca za optimalni seksualni zivot.
Terapija steriliteta zavisi od faktora koji su do njega doveli. Treba odstraniti negativne
uticaje koji onemogu}avaju koncepciju i razvoj oplo|ene jajne }elije. Terapija je hirur{ka,
medikamentozna. Sve ove metode su obra|ene u svetlu dana{njih savremenih saznanja i
savremenih mogu}nosti le~enja: mikrohirurgije, laserske operativne metode, primene hormona
i drugi terapijski postupci.
^etvrti deo - Asistirana reproduktivna tehnologija obuhvata prikaz svih savremenih
postupaka, koji su bitno pobolj{ali rezultate le~enja neplodnosti.
VIII