03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

152<br />

VI - vaskularizacioni indeks, odra`ava<br />

odnos informacija sa doplera unutar ukupnih<br />

podataka u odnosu na kolor i sive informacije,<br />

FI - flow index, indeks protoka koji<br />

predstavlja srednju vrednost intenziteta<br />

doplerovog signala, i<br />

VFI - vascularisation flow index, indeks<br />

vaskularizacionog protoka koji predstavlja<br />

kombinaciju prethodna dva.<br />

Ta~na veza ovih indeksa sa stvarnim<br />

protokom i vaskularno{}u in vivo tek treba<br />

da se utvrdi, ali se pokazalo da su<br />

promenljivi, kako unutar pojedina~nih tako<br />

i me|u razli~itim subjektima, {to govori da<br />

mogu imati veoma va`nu ulogu u identifikovanju<br />

i kategorizaciji razlika me|u grupama<br />

pacijenata. Veoma je va`no da se<br />

indeksi mogu izra~unati na na~in koji se<br />

mo`e reprodukovati nakon pribavljanja<br />

trodimenzionalnih podataka sa doplera {to<br />

se pokazalo pouzdanim.<br />

Klini~ke primene trodimenzionalne<br />

sonografije u sterilitetu<br />

Opisane osobine i prednosti trodimenzionalne<br />

sonografije u pogledu sposobnosti<br />

merenja i pobolj{ane prostorne percepcije<br />

primenjene su u dijagnostici subfertiliteta<br />

i u kasnijem nadgledanju tretmana.<br />

Ispitivanje steriliteta<br />

Trodimenzionalni ultrazvuk se koristi<br />

za dijagnostikovanje materi~nih anomalija,<br />

procenu tubarne prolaznosti i isklju~enje<br />

intrauterine i ovarijalne patologije.<br />

Anomalije uterusa<br />

Kongenitalne anomalije uterusa se<br />

dovode u vezu sa povi{enim rizikom od<br />

ponovljenog poba~aja u prvom i tre}em<br />

tromese~ju i preranim poro|ajem. Metaanaliza<br />

objavljenih retrospektivnih podata-<br />

Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />

ka upore|enja ishoda trudno}a pre i posle<br />

histeroskopske septoplastike je pokazala<br />

primetno pobolja{nje nakon operacije.<br />

Precizna i pouzdana dijagnoza je va`na, jer<br />

dozvoljava identifikaciju pacijenata izlo`enih<br />

riziku od ovih komplikacija i pravovremenu<br />

hirur{ku intervenciju. Nesumnjivo je<br />

da je ovo podru~je na kome je trodimenzionalna<br />

sonografija najvi{e doprinela i<br />

postala prva linija ispitivanja u centrima u<br />

kojima je na raspolaganju. Ovo odra`ava<br />

njenu sposobnost da istovremeno prika`e<br />

endometrijalnu {upljinu i miometrijum u<br />

koronalnoj ravni.<br />

Po postoje}im statisti~kim podacima do<br />

24% `ena sa ponovljenim gubitkom trudno}e<br />

mo`e imati materi~ne anomalije, {to<br />

je pet puta ve}i broj u odnosu na kontrolnu<br />

grupu. U pogledu tipa anomalije naj~e{}a<br />

je uterus arcuatus, zatim sledi subseptalna i<br />

bikornualna materica sa slo`enijim anomalijama<br />

kao {to je uterus didelphys, dok je<br />

unikornualna materica najre|a. @ene sa<br />

subseptalnom matericom imaju zna~ajno<br />

ve}i udeo poba~aja u prvom tromese~ju, a<br />

`ene sa uterus arcuatis-om zna~ajno ve}i<br />

udeo poba~aja u drugom tromese~ju i u<br />

prevremenom poro|aju u pore|enju sa<br />

`enama koje imaju normalnu matericu.<br />

U ura|enim studijama se pokazalo da je<br />

ishod povezan sa stepenom defekta i<br />

du`inom {upljine, koja je zna~ajno manja<br />

kod uterus arcuatis-a i subseptalne materice<br />

`ena sa ponovljenim poba~ajem. Upotrebljene<br />

tehnike merenja i klasifikacije<br />

dozvoljavaju pore|enje me|u studijama u<br />

skladu sa upotrebljenim stepenom standardizacije,<br />

na osnovu merenja distorzije<br />

fundusa od sredi{ne ta~ke imaginarne horizontalne<br />

linije koja spaja gornje aspekte<br />

kornuata sa gornjim aspektom materi~ne<br />

{upljine.<br />

Trodimenzionalna sonografija nudi

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!