asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

86
Sl. 2.83- a) Implantacija 9 - 10 dan; b) Implantacija
10 - 11 dan: 1. hypoblast, 2. erodirani kapilari
majke, 3. extraembrionalni retikul, 4. membrana,
5. amnionska {upljina, 6. citotrophoblast,
7. syncytiotrophoblast, 8. lakune ispunjene krvlju
3.1. MOLEKULARNI
ASPEKTI
IMPLANTACIJE
Molekularne promene u toku
implantacije blastociste podrazumevaju
slo`ene kaskadne interakcije izme|u }elija
embrionskog trofoblasta, epitelijalnih
}elija, decidualnih }elija, }elija odgovornih
za imune reakcije i ekstra}elijskog matriksa,
ECM-extra-cellular matrix-a endometrijuma.
Ove }elijske interakcije zahtevaju razne
medijatore kao {to su faktori rasta, proteinaze
i njihovi inhibitori, komponentne
Asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
ECM - extra-cellular matrix-a, adhezione
molekule, intergrin, kadherin i hormone.
Decidualne }elije i endometrijalne
`lezde lu~e faktore rasta i razne druge faktore
neophodne za implantaciju embriona.
Blastocista lu~i svoj sopstveni faktor rasta i
ekspresuje brojne receptore koji omogu}avaju
interakcije tkiva sa uterinim epitelom.
Posmatrano {ematski, molekularne
interakcije izme|u blastociste i maj~inog
organizma se odvijaju na tri nivoa:
1. razmena signala tokom preimplantacije;
2. interakcije izme|u blastociste i
epitela uterusa, adplantacija;
3. interakcije izme|u blastociste i
endometrijuma, invazija trofoblasta.
Razmena signala tokom preimplantacije
Embrion i endometrijum komuniciraju
me|usobno i pre apozicije embriona u epitel
uterusa. Blastocista stvara molekule koji
uti~u na aktivnost jajnika, mobilnost
Falopijeve tube i endometrijuma. U stadijumu
morule, pojavljuju se receptori faktora
stimulacije kolonije - colony stimulating
factor, receptori epidermalnog faktora rasta
EGF - epidermal growth factor, leukocitnog
inhitornog faktora LIF - leukocit
inhibitory factor i E - kadherina.
Kadherini su }elijski adhezioni molekuli
koji zavise od kalcijuma i igraju ulogu u
pri~vr{}ivanju blastociste za endometrijum.
U ovoj etapi i embrion proizvodi
interleukin IL - interleucin 1α i ß koji }e
preuzeti klju~nu ulogu u orijentisanju
embriona prema endometrijumu.
Faktor aktivacije trombocita PAF -
platelet activating factor se tako|e proizvodi
u embrionu. Interleukin IL - 1 - interleucin
tj. receptori koji su lokalizovani na
epitelijalnim }elijama endometrijuma
tokom faze lu~enja, je neophodan za
proizvodnju LIF - leukocytes inhibitory
factor-a u uterusu.