03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

132<br />

testa SCMPT - standardized determinations<br />

of the sperm-cervical mucus penetration<br />

testa omogu}ava se razgrani~enje patolo-<br />

{kog faktora grli}a materice i faktora<br />

sperme.<br />

Poreme}ena interakcija sperma - sluz<br />

grli}a materice mo`e da se zasniva na prisustvu<br />

antitela spermatozoida u genitalnom<br />

sekretu. Radi dokazivanja lokalnih ASA -<br />

anti spermatozoidnih antitela dolaze u<br />

obzir direktan MAR - mixed antiglobulin<br />

reaction test i IMB - immunobead test kao<br />

i indirektan test-indirektan MAR - mixed<br />

antiglobulin reaction test u cervikalnom<br />

sekretu.<br />

Uz pomo} markiranih ~estica indikatora<br />

mo`e da se postigne razgrani~avanje antitela<br />

IgG i IgA.<br />

Lokalna ASA - antispermatozoidna antitela<br />

se ~e{}e sre}u u ejakulatu i na povr{ini<br />

spermatozoida u oko 10%, nego u sluzi<br />

cerviksa < 2 %.<br />

Antitela sperme lgG i IgA pokazuju<br />

jasno pozitivnu korelaciju, ali i sama mogu<br />

da se na|u u razli~itom obimu. Ona nisu ni<br />

u kakvoj direktnoj vezi sa ASA - anti spermatozoidnim<br />

antitelima u serumu.<br />

Redak uzrok steriliteta predstavljaju<br />

lokalna IgA antitela sperme koja pokazuju<br />

izrazito negativan uticaj na stepen plodnosti.<br />

Posebno se razmatra delovanje imunog<br />

odgovora sa formiranjem antitela sperme<br />

kod genitalne infekcije kod mu{karca zbog<br />

ukr{tene reaktivnosti izme|u mikroorganizama<br />

i spermatozoida. Povezanost lokalnih<br />

ASA - anti spermatozoidnih antitela IgG i<br />

IgA u spermi sa mikrobnim naseljavanjem<br />

ejakulata kao i masa leukocita u spermi nije<br />

dosada mogla da se doka`e kod klini~ki<br />

asimptomatskih pacijenata. To va`i i za<br />

lokalna ASA - anti spermatozoidna antitela<br />

i druge parametre kod subklini~kih genitalnih<br />

infekcija.<br />

Asistirana <strong>reproduktivna</strong> <strong>tehnologija</strong> u <strong>humanoj</strong> <strong>reprodukciji</strong><br />

Odre|ivanje cirkuli{u}ih antitela u serumu<br />

`ene ili mu{karca ASA - anti spermatozoidnih<br />

antitela ne daje klini~ki relevantnu<br />

informaciju o stanju plodnosti bra~nog<br />

para. Pozitivno dokazivanje cirkuli{u}ih<br />

ASA- anti spermatozoidna antitela pomo}u<br />

TAT - tray agglutination testa, RIA - radioimmunoassay<br />

ili ELISA – enzyme linked<br />

immunosorbent assay, nije u korelaciji sa<br />

PCT- postkoitalnim testom, ili sa SCMPT -<br />

standardized determinations of the spermcervical<br />

mucus penetration testom i procentom<br />

trudno}a.<br />

ASA - anti spermatozoidna antitela u<br />

serumu mu{karca ili `ene, koja su dokazana<br />

ovom metodom, ne pokazuju nikakav<br />

negativan uticaj na prognozu plodnosti.<br />

Ona ne opravdavaju primenu sistemske terapije<br />

kortikosteroidima.<br />

Odre|ivanje ASA - anti spermatozoidnih<br />

antitela u serumskim probama, naro~ito<br />

putem ~esto kori{}enog, komercijalno dostupnog<br />

ELISA - enzyme linked immunosorbent<br />

assay testa ne mo`e da se preporu~i<br />

u okviru dijagnostike plodnosti.<br />

1.10. STRES I STERILITET<br />

Jedan od faktora poreme}aja plodnosti,<br />

o kojima se razmi{lja, je stres.<br />

Postoje tri faze stresa:<br />

- alarmna reakcija<br />

- faza otpora<br />

- faza iscrpljenosti.<br />

Alarmna reakcija<br />

Alarmna reakcija je posledica poreme-<br />

}aja unutra{nje ravnote`e, kojoj se organizam<br />

suprotstavlja aktiviranjem simpatikusa.<br />

Kao posledica dolazi do aktiviranja

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!