asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

Recommendations

Info

II Deo: Humana reprodukcija 49 Nasuprot dokaza koji prikazuju ekstenzivnu sekreciju i signaliziranje kojim posreduju parakrini faktori rasta na nivou oocit - granulosa, TZP - transzonal projections obavlja vitalnu ulogu u parakrinoj komunikaciji u jajniku i daje podr{ku metaboli~kim i biosinteti~kim potrebama oocita koji raste i sazreva. Dok direktni dokaz za transfer ATP - adenosine triphosphate iz kumulusa u oocite nedostaje, sekrecija somatskih }elija i endocitoti~ko hranjenje oocita, ili direktni transfer kroz gap spojeve predstavlja mogu}e mehanizme za metaboli~ku potporu somatskih }elija. Studije in vitro sazrelih oocita su pokazale da smanjeni nivoi ATP - adenosine triphosphate u oocitima ne uti~u na mejoti~ki progres, ali uti~u na razvoj embriona. Da li ovi kasniji deficiti u razvoju poti~u od ugroènih ATP - adenosine triphosphate zaliha u oocitima, ili od somatske }elije, ostaje da se utvrdi. Sa aktiviranjem gena koji kodiraju proteine za zonu pellucidu za vreme tranzicije iz primordijalnog u primarni folikul, zona postaje perzistentna, stalna i velika barijera za kontakt oocit - granulosa. Poznato je da stvaranje zone pelucide predstavlja nusprodukt specifi~ne ekspresije gena oocita i sekrecije razli~itih zona proteina kojoj posreduju granulozne }elije kroz, za sada, nejasno definisane mehanizme. Sposobnost granuloznih }elija da razviju TZP - transzonal projections i formiraju stabilne adhezione i gap kontakte sa oolemom, oslanja se na brz preokret i ponovno modeliranje zone sa nastankom folikulogeneze. Gustina i organizacija TZP - transzonal projections se menja dramati~no za vreme folikulogeneze sa ve}om ra{ireno{}u ovih struktura zapaènih u pre-antralnom, a ne u kasnijem stadijumu razvoja folikula. Iako faktori koji reguli{u formiranje TZP - transzonal projections rano u razvoju folikula ostaju nepoznati, nedavno je sugerisano da bi ove strukture mogle da posreduju u signalizaciji ligandima, kit - ligand, dobijenih od raznih oocita GDF9 - growth differentiation factor, BMP 15 - bone morphogenic protein ili granuloze, za koje se zna da igraju bitne uloge u ovom stadijumu. Po{to je }elijska adhezija putem cadherina hormonski regulisana u ovarijalnim folikulama, relativna stabilnost kontakata izme|u granuloza }elija i zone, ili ooleme mora biti bolje odre|ena. Interesantno je naglasiti da je sposobnost formiranja gap spojeva ~esto sekundarna za }elije koje uspostavljaju kalcijumski zavisne cadherin adhezije. Po{to se gap spojevi, koji posreduju u metaboli~koj kooperaciji neophodnoj za rast oocita, uglavnom de{avaju za vreme preantralnih stadijuma razvoja folikula, o~ekivalo bi se da bi uslovi, koji ugroàvaju funkciju gap spoja rano u folikulogenezi, promenili rast oocita, a kasnije i razvojni potencijal. Selektivna disrupcija komunikacije gap spojeva ugroàva razvoj i oocita kao i folikula poja~avaju}i uzajamne zavisnosti ovih procesa i njihovog oslanjanja na komunikaciju gap spojevima. Ako su transkripcija i regulacija gena za }elijske spojeve oocit - granuloza podlo`ni hormonalnoj regulaciji, ~ini se verovatnim da naru{avanje reda u komunikacionim putanjama moè rezultirati iz izmena folikularne hormonalne sredine preovulatornog i periovulatornog stadijuma folikulogeneze. Ako takve izmene imaju negativne posledice, mogle bi da objasne jedinstvenu i diferencijalnu kompetenciju embriona unutar kohorta ~ije se pona{anje in vitro za vreme preimplantacionih stadijuma ~ini ekvivalentnim i normalnim.
50 Centralna stvar za uspe{no implementiranje in vitro strategija za dobijanje razvojno kompetentnih oocita je identifikacija gena koji u~estvuju u posredovanju pri interakcijama oocit - granuloza i razumevanje njihove regulacije i funkcije za vreme folikulogeneze. Ovo je posebno va`no kod in vitro sazrelih oocita gde je klini~ki stepen uspeha niì od oocita sazrelih in vivo. Uloga interakcije oocit - granuloza za vreme ovulacije i maturacije oocita je najvi{e prou~avana. Varijacije u stepenu ekspanzije kumulusa, retencija korona }elija, veli~ina perivitelinskog prostora, granularnost oocita i morfologija kumulusa ili oocita su determinante koje odre|uju kvalitet oocita kod selekcije za IVF - in vitro fertilisation. Uklanjanje kumulusa radi utvr|ivanja statusa sazrevanja oocita koristi se u konvencionalnoj IVF - in vitro fertilisation ili ICSI - intra citoplasmatic sperm injection proceduri. Mogu}e {tete zbog toga nisu do kraja prou~ene s obzirom na nedostatak pouzdanih neinvazivnih metoda odre|ivanja kvaliteta oocita. Ranije studije su pokazale da ova manipulacija nije {tetno uticala na trudno}e. Ovo indicira da uklanjanje korone nije {tetno za oocite sazrele in vitro pod standardnim COH - controled ovarian hyperstimulation uslovima, ali ne i za kvalitet i kompentenciju oocita sazrelih in vitro upotrebom skra}enih COH - controled ovarian hyperstimulation protokola. Podaci iz skorijih studija ukazuju na fiziolo{ku ulogu kumulusa tokom periovulatornog perioda kada dolazi do reinicijacije i zavr{etka mejoze i kada kompleks kumulusa podleè ekspanziji. Ekspanzija kumulusa je kompleksan niz signalnih pojava u koje su uklju~ene aktivne transkripcione i metaboli~ke modifikacije koje Asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji predstavljaju funkcionalan nastavak komunikacije oocit - granuloza zapo~et za vreme folikulogeneze. Za vreme sazrevanja oocita se de{avaju metaboli~ke promene u nivoima ATP - adenosine triphosphate molekula kod proteinske forforilacije, translacije nagomilane mRNK - messenger ribonucleic acid i smanjenje ekvivalenata, kao na primer glutationa GSH - glutathione. Sl. 2.25 - ATP - adenosine triphosphate Za ove modifikacije u metabolizmu oocita se veruje da podràvaju progresiju embrionskih }elija, {tite embrion od oksidativnog stresa i podràvaju pronuklearni razvoj nakon aktivacije oocita. Efikasnost sa kojom se oociti podvrgavaju unapre|enim aktivnostima ove vrste je kompromitovana odsustvom }elija kumulusa. Odràvanje veze sa kumulusom kroz period sazrevanja je va`no za potporu metabolizma oocita i drugih biosinteti~kih aktivnosti neposredno pre i posle fertilizacije, a mo`da i za preimplantacionu fazu. Bilo kakav prekid metaboli~ke kooperacije i komunikacije izme|u oocita i granuloze moè ugroziti funkciju oocita, a posledice ovakvog o{te}enja se otkrivaju tek u kasnijim stadijumima razvoja embriona.
Page 1:
E L I T • M E D I C A ASISTIRANA
Page 4 and 5:
SLOBODAN R. RADULOVI] ASISTIRANA RE
Page 6 and 7:
SARADNICI BOJANA SAVI]EVI], dr sci
Page 8 and 9:
PREDGOVOR Knjiga "Asistirana reprod
Page 10:
U knjizi se ukazuje i na sve ~e{}e
Page 13 and 14: DEO III STERILITET ................
Page 16: I DEO ISTORIJAT
Page 19 and 20: 4 Sl. 1.2.- Hipokrat Sl. 1.3.- Aris
Page 21 and 22: 6 Sl. 1.8.- Andreas Vesalius Sl. 1.
Page 23 and 24: 8 Sl. 1.15.- Jajna }elija prikaz Al
Page 25 and 26: 10 Sl. 1.23.- Gregor Mendel Sl. 1.2
Page 27 and 28: 12 Sl. 1.30.- Gregory Goodwin Pincu
Page 29 and 30: 14 Sl. 1.39.- Joe Hin Tjio Sl. 1.40
Page 31 and 32: 16 1987. godina: Predloèn je proje
Page 34: II DEO HUMANA REPRODUKCIJA
Page 37 and 38: 22 Metafaza: Formira se ekvatorijal
Page 39 and 40: 24 1.1. OOGENEZA Oogeneza je proces
Page 41 and 42: 26 prisutna je kod rastu}ih oocita
Page 43 and 44: 28 Po zavr{etku profaze prve mejoti
Page 45 and 46: 30 Sumiraju}i proces mejoze moè se
Page 47 and 48: 32 Podaci o hromozomskim abnormalno
Page 49 and 50: 34 lo{om prognozom u IVF - in vitro
Page 51 and 52: 36 mejozu tokom drugog tromese~ja t
Page 53 and 54: 38 factor-a i dovodi do degradacije
Page 55 and 56: 40 Citokini su se nekada dovodili u
Page 57 and 58: 42 za ljudske granulozne }elije u i
Page 59 and 60: 44 Sl. 2.22 - De Graff - ov folicul
Page 61 and 62: 46 kroz membranu. Materijali rastvo
Page 63: 48 na u toku rasta oocita kulminira
Page 67 and 68: 52 Navedene fundamentalne osobine s
Page 69 and 70: 54 growth factor, BDNF - brain deri
Page 71 and 72: 56 kapilara. Ova mreà kapilara, u
Page 73 and 74: 58 Koncentracija luteiniziraju}eg h
Page 75 and 76: 60 du` Falopijeve tube. Stimulus je
Page 77 and 78: 62 Spermatozoid istovremeno osloba|
Page 79 and 80: 64 fazama igra va`nu ulogu. Kinozil
Page 81 and 82: 66 Sl. 2.52- Po~etak sinteze DNK -
Page 83 and 84: 68 2.9. MIGRACIJA EMBRIONA KROZ TUB
Page 85 and 86: 70 uspe{nije. Suprotno ovome, mu`ja
Page 87 and 88: 72 prona|en kod spermatozoida, dok
Page 89 and 90: 74 Nakon oplodnje se oba roditeljsk
Page 91 and 92: 76 koji sadrì metil-vezuju}i domen
Page 93 and 94: 78 Endometrium sadrì mnogobrojne `
Page 95 and 96: 80 U kasnoj folikularnoj fazi zadeb
Page 97 and 98: 82 uzvi{enja se sastoji u absorpcij
Page 99 and 100: 84 Sl. 2.77- Po~etak nidacije U ovo
Page 101 and 102: 86 Sl. 2.83- a) Implantacija 9 - 10
Page 103 and 104: 88 IGFB 1 - insulin like growth fac
Page 105 and 106: 90 Asistirana reproduktivna tehnolo
Page 108 and 109: Nemogu}nost da se imaju sopstvena d
Page 110 and 111: III Deo: Sterilitet 95 1.1. MIOMI I
Page 112 and 113: III Deo: Sterilitet 97 Koriste se p
Page 114 and 115:
III Deo: Sterilitet 99 Sl. 3.8- PR
Page 116 and 117:
III Deo: Sterilitet 101 Brojne stud
Page 118 and 119:
III Deo: Sterilitet 103 Infekcija ~
Page 120 and 121:
III Deo: Sterilitet 105 Sl. 3.19- C
Page 122 and 123:
III Deo: Sterilitet 107 Odre|ivanje
Page 124 and 125:
III Deo: Sterilitet 109 Sl. 3.27- H
Page 126 and 127:
III Deo: Sterilitet 111 Radi spre~a
Page 128 and 129:
III Deo: Sterilitet 113 Poreme}aj m
Page 130 and 131:
III Deo: Sterilitet 115 ciju insuli
Page 132 and 133:
III Deo: Sterilitet 117 Centralna u
Page 134 and 135:
III Deo: Sterilitet 119 je vaàn as
Page 136 and 137:
III Deo: Sterilitet 121 kod pacijen
Page 138 and 139:
III Deo: Sterilitet 123 Vrednost pr
Page 140 and 141:
III Deo: Sterilitet 125 dijabetesa
Page 142 and 143:
III Deo: Sterilitet 127 koncentraci
Page 144 and 145:
III Deo: Sterilitet 129 Upotreba ne
Page 146 and 147:
III Deo: Sterilitet 131 Sl. 3.44- I
Page 148 and 149:
III Deo: Sterilitet 133 kore nadbub
Page 150 and 151:
III Deo: Sterilitet 135 2. POREME]A
Page 152 and 153:
III Deo: Sterilitet 137 U drugom ob
Page 154 and 155:
III Deo: Sterilitet 139 tumora koji
Page 156 and 157:
III Deo: Sterilitet 141 Sl. 3.47- A
Page 158 and 159:
III Deo: Sterilitet 143 O{te}enje z
Page 160 and 161:
III Deo: Sterilitet 145 2.3. POSTTE
Page 162 and 163:
III Deo: Sterilitet 147 Kako nisu d
Page 164 and 165:
III Deo: Sterilitet 149 Postupci as
Page 166 and 167:
III Deo: Sterilitet 151 procenu sek
Page 168 and 169:
III Deo: Sterilitet 153 pouzdan i s
Page 170 and 171:
III Deo: Sterilitet 155 {to je nedo
Page 172 and 173:
III Deo: Sterilitet 157 Komplikacij
Page 174 and 175:
III Deo: Sterilitet 159 Gasna embol
Page 176 and 177:
III Deo: Sterilitet 161 Pelvi~na in
Page 178 and 179:
III Deo: Sterilitet 163 Sve ve}i br
Page 180 and 181:
III Deo: Sterilitet 165 Rep treba d
Page 182 and 183:
III Deo: Sterilitet 167 3.3. PREGLE
Page 184 and 185:
III Deo: Sterilitet 169 reprodukcij
Page 186 and 187:
III Deo: Sterilitet 171 Jasna indik
Page 188 and 189:
III Deo: Sterilitet 173 Reproduktiv
Page 191 and 192:
IV Deo: Asistirana reproduktivna te
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Page 285 and 286:
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
Page 327 and 328:
Page 329 and 330:
Page 331 and 332:
Page 333 and 334:
Page 335 and 336:
Page 337 and 338:
Page 339 and 340:
Page 341 and 342:
Page 343 and 344:
Page 345 and 346:
Page 347 and 348:
Page 349 and 350:
Page 351 and 352:
Page 353 and 354:
Page 355 and 356:
Page 357 and 358:
Page 359 and 360:
Page 361 and 362:
Page 363 and 364:
Page 365 and 366:
Page 367 and 368:
Page 369 and 370:
Page 371 and 372:
Page 373 and 374:
Page 375 and 376:
Page 377 and 378:
Page 379 and 380:
Page 381 and 382:
Page 383 and 384:
Page 385 and 386:
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Page 393 and 394:
Page 395 and 396:
Page 397 and 398:
Page 399 and 400:
Page 401 and 402:
LITERATURA Abdul-Jalil, A., Child,
Page 403 and 404:
Literatura Blumenfeld Z, Response o
Page 405 and 406:
Literatura Hum. Reprod. 17: 2621-26
Page 407 and 408:
Literatura Hippenstiel, S., Soeth,
Page 409 and 410:
Literatura dehydrogenase in human s
Page 411 and 412:
Literatura fibroid reduction and sy
Page 413 and 414:
Literatura Tease, C, Hartshorne, G.
Page 415 and 416:
Literatura follicular growth, and o
Page 417 and 418:
Index ejakulirani spermatozoidi, 21
Page 419 and 420:
Index ODS -ovarijalni dehidrogenazn
show all

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?