asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

Recommendations

Info

II Deo: Humana reprodukcija 35 Kompletan razvoj oocita se odvija samo kod dominantnog folikula unutar kohorta folikula koji po~inju da se razvijaju sa svakim menstrualnim ciklusom. Iako nekompetentni oociti mogu poticati i od dominantnog folikula pretpostavlja se da su osobine dominantne intrafolikularne sredine unapre|ene evolucijom u cilju optimizacije uslova koji pobolj{avaju sazrevanje kompetentnog gameta. [ta su determinante kompatibilnosti, pitanje je od centralnog zna~aja za razumevanje reproduktivne biologije ènskog gameta. Razvoj kompatibilnih oocita, koji rezultuje normalnim embrionima je dug proces koji po~inje tokom fetalnog ìvota kada se formira pool primordijalnih folikula. Primordijalni oociti ostaju u profazi prve mejoti~ke deobe i nisu u mogu}nosti daljeg razvoja, osim ako folikul ne poraste i pruì sredinu koja vodi ka nastavku razvoja oocita. Iako folikul raste kontinuirano od ro|enja pa sve do kraja reproduktivne sposobnosti, folikul ne dostiè ovulatornu veli~inu i ne proizvodi zna~ajne koli~ine estrogena tokom detinjstva. U pubertetu koordinisana cikli~na stimulacija gonadotropina iz pituitarne `lezde inicira sazrevanje oocita i ovulaciju. Utvr|eno je da je folikul koji }e postati dominantan i koji }e ovulirati, obi~no najve}i folikul pre~nika od 5,5 - 8,2 mm na po~etku folikularne faze. Smatra se da njegove granulozne }elije najvi{e reaguju na FSH - follicle stimulating hormone. Modulacija osetljivosti na FSH - follicle stimulating hormon, moè da bude postignuta lokalnim faktorima rasta, npr. faktor -1 rasta sli~an insulinu. Dominantan folikul po~inje da sinteti{e estradiol. Sa sazrevanjem folikula granulozne }elije sti~u LH - luteinizing hormone receptore kao odziv na stimulaciju FSH - follicle stimulating hormon, prisvajaju}i sposobnost reagovanja na LH - luteinizing hormone. Sa nastavkom preovulatornog sazrevanja folikula, pove}ava se vaskularitet folikula i time se pove}ava isporuka gonadotropina folikulu koji sazreva, kao i sistemska dostupnost njegovih produkata, naro~ito steroida. Preovulatorni ve}i dotok LH - luteinizing hormona, stimuli{e sazrevanje oocita, ekspanziju kumulusa i reinicijaciju mejotskog sazrevanja koje napreduje iz prve profaze ka drugoj metafazi za otprilike 36 ~asova. Promene u ooplazmi, koje su istovremene sa mejotskim promenama i koje odlikuju sazrevanje citoplazme, uklju~uju i pove}an kapacitet emitovanja intracelularnog kalcijuma, izmene preformirane informacione, iRNK, potrebne za podupiranje razvoja embriona pre kompletne aktivacije genoma i migraciju u subplazmalemalnu citoplazmu kortikalnih granula koje u~estvuju u prevenciji polispermi~ne penetracije. Ekspanzija kumulusa se odvija kao rezultat sekrecije matrice proteglikana bogate hijaluronskom kiselinom, od strane }elija kumulusa koje okruùju oocit. Ova ra{irena matrica drì oocit - kumulus kompleks koji olak{ava folikularnu ekstruziju u ovulaciji, penetraciju spermatozoida i oplodnju. Mejoza je jedinstven tip }elijske deobe koja se odvija samo u gametogenezi i rezultuje redukcionom deobom, podelom broja hromozoma za pola, radi omogu- }avanja rekonstituisanja normalnog broja hromozoma nakon oplodnje. Mejoza potpomaè genetsku varijaciju kroz rekombinaciju hromozoma i odgovaraju}ih podudarnih gena. Oogonije fetusa ulaze u
36 mejozu tokom drugog tromese~ja trudno}e, ali oocit ostaje u diplotenskoj podfazi profaze prve mejoti~ke deobe napreduju}i samo do druge metafaze u kojoj dolazi do ovulacije i oplodnje, tokom sazrevanja oocita kod odrasle osobe. Tokom produènog zastoja u diplotenskoj podfazi prve profaze, hromozomi oocita su se kondenzovali, spojili sa svojim homologim parovima i podvrgli rekombinaciji odvajaju}i se po njihovoj duìni, osim na mestima ukr{tanja poznatim kao hijazme. Oociti mogu ostati u ovoj etapi tokom mnogo godina sve do ovulacije. Efikasno odràvanje ovog stanja zastoja je od najve}eg zna~aja za osiguravanje efikasnog tro{enja zalihe oocita tokom reproduktivnog ìvota kao i za ostanak pojedina~nih oocita u stabilnom stanju sve do iniciranja daljeg folikularnog rasta. Okruùju}e granulozne }elije su odgovorne za odràvanje oocita, ali su ta~ni reg- Asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji ulatorni mehanizmi jo{ uvek nepoznati. Pre nastavka mejoze nezreli oociti se podvrgavaju zna~ajnom rastu da bi pre{li prag veli~ine sazrevanja i etapne promene hromatinskih konfiguracija. Reinicijacija mejoze uklju~uje uobi~ajenu putanju signaliziranja izme|u oocita i njegovih granuloznih }elija, bez obzira da li je oocit odre|en da ovulira, ili da degeneri{e. Prime}eno je la`no sazrevanje kod atreti~nih folikula kao rezultat degenerativnih promena koje rasparuju komunikaciju oocit - granulosa. Pri sazrevanju oocit nastavlja prvu mejozu i napreduje kroz metafazu, anafazu i telofazu izbacuju}i prvo polarno telo koje sadrì polovinu hromozomnog komplementa, zajedno sa minimalnom koli~inom citoplazme. Asimetri- ~na deoba ooplazme se odvija kao posledica periferne pozicije vlakana deobnog vretena {to dozvoljava hromozomu da bude prepolovljen bez zna~ajnog gubitka ooplazme. Sl. 2.13 - Prikaz etapa folikularnog razvoja i sticanja kompetentnosti oocita
Page 1: E L I T • M E D I C A ASISTIRANA
Page 4 and 5: SLOBODAN R. RADULOVI] ASISTIRANA RE
Page 6 and 7: SARADNICI BOJANA SAVI]EVI], dr sci
Page 8 and 9: PREDGOVOR Knjiga "Asistirana reprod
Page 10: U knjizi se ukazuje i na sve ~e{}e
Page 13 and 14: DEO III STERILITET ................
Page 16: I DEO ISTORIJAT
Page 19 and 20: 4 Sl. 1.2.- Hipokrat Sl. 1.3.- Aris
Page 21 and 22: 6 Sl. 1.8.- Andreas Vesalius Sl. 1.
Page 23 and 24: 8 Sl. 1.15.- Jajna }elija prikaz Al
Page 25 and 26: 10 Sl. 1.23.- Gregor Mendel Sl. 1.2
Page 27 and 28: 12 Sl. 1.30.- Gregory Goodwin Pincu
Page 29 and 30: 14 Sl. 1.39.- Joe Hin Tjio Sl. 1.40
Page 31 and 32: 16 1987. godina: Predloèn je proje
Page 34: II DEO HUMANA REPRODUKCIJA
Page 37 and 38: 22 Metafaza: Formira se ekvatorijal
Page 39 and 40: 24 1.1. OOGENEZA Oogeneza je proces
Page 41 and 42: 26 prisutna je kod rastu}ih oocita
Page 43 and 44: 28 Po zavr{etku profaze prve mejoti
Page 45 and 46: 30 Sumiraju}i proces mejoze moè se
Page 47 and 48: 32 Podaci o hromozomskim abnormalno
Page 49: 34 lo{om prognozom u IVF - in vitro
Page 53 and 54: 38 factor-a i dovodi do degradacije
Page 55 and 56: 40 Citokini su se nekada dovodili u
Page 57 and 58: 42 za ljudske granulozne }elije u i
Page 59 and 60: 44 Sl. 2.22 - De Graff - ov folicul
Page 61 and 62: 46 kroz membranu. Materijali rastvo
Page 63 and 64: 48 na u toku rasta oocita kulminira
Page 65 and 66: 50 Centralna stvar za uspe{no imple
Page 67 and 68: 52 Navedene fundamentalne osobine s
Page 69 and 70: 54 growth factor, BDNF - brain deri
Page 71 and 72: 56 kapilara. Ova mreà kapilara, u
Page 73 and 74: 58 Koncentracija luteiniziraju}eg h
Page 75 and 76: 60 du` Falopijeve tube. Stimulus je
Page 77 and 78: 62 Spermatozoid istovremeno osloba|
Page 79 and 80: 64 fazama igra va`nu ulogu. Kinozil
Page 81 and 82: 66 Sl. 2.52- Po~etak sinteze DNK -
Page 83 and 84: 68 2.9. MIGRACIJA EMBRIONA KROZ TUB
Page 85 and 86: 70 uspe{nije. Suprotno ovome, mu`ja
Page 87 and 88: 72 prona|en kod spermatozoida, dok
Page 89 and 90: 74 Nakon oplodnje se oba roditeljsk
Page 91 and 92: 76 koji sadrì metil-vezuju}i domen
Page 93 and 94: 78 Endometrium sadrì mnogobrojne `
Page 95 and 96: 80 U kasnoj folikularnoj fazi zadeb
Page 97 and 98: 82 uzvi{enja se sastoji u absorpcij
Page 99 and 100: 84 Sl. 2.77- Po~etak nidacije U ovo
Page 101 and 102:
86 Sl. 2.83- a) Implantacija 9 - 10
Page 103 and 104:
88 IGFB 1 - insulin like growth fac
Page 105 and 106:
90 Asistirana reproduktivna tehnolo
Page 108 and 109:
Nemogu}nost da se imaju sopstvena d
Page 110 and 111:
III Deo: Sterilitet 95 1.1. MIOMI I
Page 112 and 113:
III Deo: Sterilitet 97 Koriste se p
Page 114 and 115:
III Deo: Sterilitet 99 Sl. 3.8- PR
Page 116 and 117:
III Deo: Sterilitet 101 Brojne stud
Page 118 and 119:
III Deo: Sterilitet 103 Infekcija ~
Page 120 and 121:
III Deo: Sterilitet 105 Sl. 3.19- C
Page 122 and 123:
III Deo: Sterilitet 107 Odre|ivanje
Page 124 and 125:
III Deo: Sterilitet 109 Sl. 3.27- H
Page 126 and 127:
III Deo: Sterilitet 111 Radi spre~a
Page 128 and 129:
III Deo: Sterilitet 113 Poreme}aj m
Page 130 and 131:
III Deo: Sterilitet 115 ciju insuli
Page 132 and 133:
III Deo: Sterilitet 117 Centralna u
Page 134 and 135:
III Deo: Sterilitet 119 je vaàn as
Page 136 and 137:
III Deo: Sterilitet 121 kod pacijen
Page 138 and 139:
III Deo: Sterilitet 123 Vrednost pr
Page 140 and 141:
III Deo: Sterilitet 125 dijabetesa
Page 142 and 143:
III Deo: Sterilitet 127 koncentraci
Page 144 and 145:
III Deo: Sterilitet 129 Upotreba ne
Page 146 and 147:
III Deo: Sterilitet 131 Sl. 3.44- I
Page 148 and 149:
III Deo: Sterilitet 133 kore nadbub
Page 150 and 151:
III Deo: Sterilitet 135 2. POREME]A
Page 152 and 153:
III Deo: Sterilitet 137 U drugom ob
Page 154 and 155:
III Deo: Sterilitet 139 tumora koji
Page 156 and 157:
III Deo: Sterilitet 141 Sl. 3.47- A
Page 158 and 159:
III Deo: Sterilitet 143 O{te}enje z
Page 160 and 161:
III Deo: Sterilitet 145 2.3. POSTTE
Page 162 and 163:
III Deo: Sterilitet 147 Kako nisu d
Page 164 and 165:
III Deo: Sterilitet 149 Postupci as
Page 166 and 167:
III Deo: Sterilitet 151 procenu sek
Page 168 and 169:
III Deo: Sterilitet 153 pouzdan i s
Page 170 and 171:
III Deo: Sterilitet 155 {to je nedo
Page 172 and 173:
III Deo: Sterilitet 157 Komplikacij
Page 174 and 175:
III Deo: Sterilitet 159 Gasna embol
Page 176 and 177:
III Deo: Sterilitet 161 Pelvi~na in
Page 178 and 179:
III Deo: Sterilitet 163 Sve ve}i br
Page 180 and 181:
III Deo: Sterilitet 165 Rep treba d
Page 182 and 183:
III Deo: Sterilitet 167 3.3. PREGLE
Page 184 and 185:
III Deo: Sterilitet 169 reprodukcij
Page 186 and 187:
III Deo: Sterilitet 171 Jasna indik
Page 188 and 189:
III Deo: Sterilitet 173 Reproduktiv
Page 191 and 192:
IV Deo: Asistirana reproduktivna te
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Page 285 and 286:
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
Page 327 and 328:
Page 329 and 330:
Page 331 and 332:
Page 333 and 334:
Page 335 and 336:
Page 337 and 338:
Page 339 and 340:
Page 341 and 342:
Page 343 and 344:
Page 345 and 346:
Page 347 and 348:
Page 349 and 350:
Page 351 and 352:
Page 353 and 354:
Page 355 and 356:
Page 357 and 358:
Page 359 and 360:
Page 361 and 362:
Page 363 and 364:
Page 365 and 366:
Page 367 and 368:
Page 369 and 370:
Page 371 and 372:
Page 373 and 374:
Page 375 and 376:
Page 377 and 378:
Page 379 and 380:
Page 381 and 382:
Page 383 and 384:
Page 385 and 386:
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Page 393 and 394:
Page 395 and 396:
Page 397 and 398:
Page 399 and 400:
Page 401 and 402:
LITERATURA Abdul-Jalil, A., Child,
Page 403 and 404:
Literatura Blumenfeld Z, Response o
Page 405 and 406:
Literatura Hum. Reprod. 17: 2621-26
Page 407 and 408:
Literatura Hippenstiel, S., Soeth,
Page 409 and 410:
Literatura dehydrogenase in human s
Page 411 and 412:
Literatura fibroid reduction and sy
Page 413 and 414:
Literatura Tease, C, Hartshorne, G.
Page 415 and 416:
Literatura follicular growth, and o
Page 417 and 418:
Index ejakulirani spermatozoidi, 21
Page 419 and 420:
Index ODS -ovarijalni dehidrogenazn
show all

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?