Työkyvyn ulottuvuudet - Julkari

Työkyvyn ulottuvuudet
Samalla työterveyshuollon tehtäväksi tuli entistä selvemmin myös kuntoutuksen
ohjaus ja neuvonta. Vuoden 2002 työterveyshuoltolaki painottaa erityisesti koko
työuran aikaisen työkyvyn ylläpitämisen merkitystä. Tämä suuntaus korostuu myös
tuoreessa valtioneuvoston periaatepäätöksessä, jossa työntekijöiden terveyden ja
työkyvyn turvaaminen on nostettu yhdeksi työterveyshuollon tärkeimmistä kehittämislinjauksista
(Sosiaali- ja terveysministerilö 2004).
Kuntoutustoiminnan sekä työssä jaksamista ja jatkamista edistävän toiminnan
näkökulma on työkyvyn arvioinnissa käytettyä tasapainomallia moniulotteisempi.
Työkyvyn edistämisen toimintaotteeseen kuuluu, että samanaikaisesti pyritään sekä
kohentamaan yksilön voimavaroja että vaikuttamaan hänen toimintamahdollisuuksiinsa
ja työ- ja elinympäristöönsä. Tämä edellyttää laaja-alaisen toimintamallin
soveltamista kuntoutusprosessissa ja työssä jaksamisen edistämisessä. Työkykytalo
(Ilmarinen ym. 2003) muistuttaa siitä, että työkykyyn vaikuttavat monenlaiset
tekijät sekä työssä ja työyhteisössä että sen ulkopuolella. Työkyvyn integroitu malli
ja moniulotteinen työkykymalli korostavat työorganisaation ja työprosessien suunnittelun
merkitystä työkyvyn realisoitumisen ja kehityksen kannalta.
Monilla kuntoutuksen asiakkailla on takanaan pitkään jatkunut työttömyyskausi
tai toistuvia työttömyysjaksoja. Heiltä puuttuu näin välitön kokemus sekä
työn vaatimuksista että omasta selviytymisestä työyhteisössä. Koettu työkyky
perustuu silloin käsitykseen omasta kunnosta ja osaamisesta samoin kuin työnhakuammatin
potentiaalisista työtehtävistä. Työkyvyssä painottuu työssä selviytymisen
ohella työhön selviytyminen eli työllistymiskyky (Virtanen ym. 1997; Suikkanen
ja Linnakangas 1999). Työttömien kuntoutuksessa tyypillisiä keinoja ovat
fyysisen ja psyykkisen kunnon kehittämisen rinnalla parempien työelämänvalmiuksien
ja mahdollisesti myös ammatillisten valmiuksien kehittäminen. Aktiivisen kuntoutuksen
keinoin voidaan myös kehittää uusia työpaikkoja, joissa pitkään työttömänä
ollut pystyy saamansa tuen turvin kehittämään työkykyään – tämä toiminta
on kuitenkin vielä harvinaista.
30