Autorisation de mise sur le marché des médicaments à usage ...
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IntroductionIntroductionIl est souligné dans <strong>le</strong> document <strong>sur</strong> <strong>le</strong>s Principes directeurs <strong>à</strong> l'intention <strong>de</strong>s autorités <strong>de</strong>rég<strong>le</strong>mentation pharmaceutique aux capacités limitées [12] qu’une <strong>de</strong>s fonctions importantes<strong>de</strong>s services en charge <strong>de</strong> l'homologation <strong>de</strong>s <strong>médicaments</strong> est d’établir un système <strong>de</strong>stiné <strong>à</strong>évaluer tous <strong>le</strong>s produits avant <strong>le</strong>ur <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>, <strong>à</strong> délivrer une AMM et <strong>à</strong> organiser <strong>le</strong>renouvel<strong>le</strong>ment périodique <strong>de</strong> cette autorisation après <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> pour garantir laconformité aux normes en vigueur en matière <strong>de</strong> qualité, <strong>de</strong> sécurité et d’efficacité.Le présent manuel se propose <strong>de</strong> gui<strong>de</strong>r <strong>le</strong>s pays qui souhaitent améliorer <strong>le</strong>ur systèmed’évaluation en vue <strong>de</strong> la délivrance <strong>de</strong>s autorisations <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> et qui sontparticulièrement intéressés par l’évaluation <strong>de</strong>s <strong>médicaments</strong> multisources (génériques). Uncertain nombre <strong>de</strong> ces principes est valab<strong>le</strong> pour d’autres groupes <strong>de</strong> produits (comme <strong>le</strong>sproduits biologiques comp<strong>le</strong>xes), cependant <strong>de</strong> nombreux détails ne s'appliquent qu'aux<strong>médicaments</strong> multisources.A cause <strong>de</strong> ses responsabilités d’ordre public dans la plupart <strong>de</strong>s pays, l’ ARP est rattachée auMinistère <strong>de</strong> la santé, y est liée ou en dépend.Dans ce manuel, <strong>le</strong> terme autorité <strong>de</strong> rég<strong>le</strong>mentation pharmaceutique (ARP) se définit comme uneinstitution ou un réseau d'institutions chargé <strong>de</strong>s activités rég<strong>le</strong>mentaires (administratives ettechniques) relatives au médicament, qui sont au minimum <strong>le</strong>s suivantes :• <strong>Autorisation</strong> et contrô<strong>le</strong> <strong>de</strong>s importations et <strong>de</strong>s exportations ;• Evaluation et octroi <strong>de</strong>s <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s d'AMM et <strong>de</strong>s modifications <strong>de</strong>s autorisationsexistantes ;• Inspection <strong>de</strong>s établissements visant <strong>à</strong> vérifier <strong>le</strong>ur conformité aux bonnes pratiquesapplicab<strong>le</strong>s et gestion <strong>de</strong>s suites administratives et péna<strong>le</strong>s ;• <strong>Autorisation</strong> <strong>de</strong>s établissements soumis <strong>à</strong> la rég<strong>le</strong>mentation pharmaceutique ;• Contrô<strong>le</strong> <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>s <strong>médicaments</strong> ;• Pharmacovigilance ;• Contrô<strong>le</strong> <strong>de</strong> la promotion et <strong>de</strong> la publicité <strong>sur</strong> <strong>le</strong>s <strong>médicaments</strong> ;• <strong>Autorisation</strong> <strong>de</strong>s essais cliniques ;• Surveillance du <strong>marché</strong> <strong>de</strong>s <strong>médicaments</strong> ;• Promotion <strong>de</strong> l'<strong>usage</strong> rationnel du médicament.Il est cependant possib<strong>le</strong> que, dans certains pays, <strong>le</strong>s activités <strong>de</strong> l' ARP soient limitées <strong>à</strong> uncertain nombre <strong>de</strong>s fonctions énumérées précé<strong>de</strong>mment.Ce manuel donne <strong>de</strong>s éléments <strong>sur</strong> la structure et <strong>le</strong>s activités d’une ARP qui a la charge <strong>de</strong>l’évaluation <strong>de</strong>s <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s d'AMM et <strong>de</strong> la délivrance <strong>de</strong>s autorisations. Les autres activitéssont un complément nécessaire aux fonctions exercés dans <strong>le</strong> cadre <strong>de</strong> l'attribution <strong>de</strong>s AMM[13] mais el<strong>le</strong>s ne sont pas discutées en détail dans ce document. Les principes d’évaluationavant l’attribution <strong>de</strong>s AMM font partie <strong>de</strong>s principes <strong>de</strong> base <strong>de</strong> l’OMS pour une autoritéaux capacités limitées [12 et 14].Les informations contenues dans ce manuel se veu<strong>le</strong>nt indépendantes <strong>de</strong>s influencespolitiques loca<strong>le</strong>s et <strong>de</strong>s structures étatiques. Plutôt que d’imposer un choix, el<strong>le</strong>s décrivent<strong>le</strong>s options que <strong>le</strong>s Etats et <strong>le</strong>s ARP peuvent retenir, selon <strong>le</strong>s circonstances.9