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Autorisation de mise sur le marché des médicaments à usage ...

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Annexe 7Modè<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>le</strong>ttre 3 : Deman<strong>de</strong> d’informations pendant l’évaluation d’une <strong>de</strong>man<strong>de</strong>Le directeur général[Nom <strong>de</strong> l’entreprise][Adresse][Date]:Numéro <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>………….Madame, MonsieurJe fais référence <strong>à</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> du [date <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>] pour une [autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong><strong>marché</strong> ou un renouvel<strong>le</strong>ment périodique] <strong>de</strong>:Nom commercialNom générique D.C.I.Concentration par unitéForme pharmaceutiqueNom du <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..L’évaluation <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> référencée plus haut est en cours. Nous vous serionsreconnaissants <strong>de</strong> bien vouloir répondre aux questions suivantes:1 …………………………………………………………………………………….2 …………………………………………………………………………………….3 ……………………………………………………………………………………. etc.Vous voudrez bien répondre avant la date suivante [indiquer la date]. Tout dépassement <strong>de</strong>cette date retar<strong>de</strong>ra <strong>le</strong> moment <strong>de</strong> la décision <strong>sur</strong> cette <strong>de</strong>man<strong>de</strong>, ou, selon <strong>le</strong> cas, une décisionsera prise en l’absence <strong>de</strong>s éléments <strong>de</strong>mandés.Nous vous prions d’agréer nos sincères salutations[Nom][Signature]PERSONNE AUTORISEE SELON LA LOI [indiquer la loi en référence]217

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