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Autorisation de mise sur le marché des médicaments à usage ...

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<strong>Autorisation</strong> <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> <strong>de</strong>s <strong>médicaments</strong> <strong>à</strong> <strong>usage</strong> humain notamment d’origine multisource (génériques)Manuel <strong>à</strong> l'<strong>usage</strong> <strong>de</strong>s autorités <strong>de</strong> rég<strong>le</strong>mentation pharmaceutiqueModè<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>le</strong>ttre 4 : Lettre <strong>de</strong> notification d’une autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>Ces modè<strong>le</strong>s sont présentés <strong>à</strong> titre d'information et <strong>de</strong>vront être adaptés en fonction <strong>de</strong> larég<strong>le</strong>mentation nationa<strong>le</strong>.Le Directeur général[Nom <strong>de</strong> la compagnie][Adresse][Date] :Madame/MonsieurL’examen <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> datée du [date <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>] pour l’autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong><strong>marché</strong> <strong>de</strong> :Nom <strong>de</strong> la spécialité (nom commercial)………………………………..……Dénomination(s) commune(s) approuvée(s) ……………………………..Dosage(s) par dose unitaire………………………………………Forme pharmaceutique ……………………………………………….Nom du titulaire <strong>de</strong> l’AMM* ……………………………………………….[*Doit être une personne ou une compagnie du pays dans <strong>le</strong>quel la <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> a été autorisée.Cette <strong>le</strong>ttre doit norma<strong>le</strong>ment être adressée au titulaire <strong>de</strong> l’autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>].est terminé. L’autorisation par [nom <strong>de</strong> l’ARP] est accordée et sou<strong>mise</strong> aux conditionsindiquées dans cette <strong>le</strong>ttre et ses annexes. Cette <strong>le</strong>ttre et ses annexes constituent l’autorisation<strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>. Les détails <strong>de</strong> l’autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> sont <strong>le</strong>s suivants.Numéro <strong>de</strong> l’AMM………………………………………………Date <strong>à</strong> partir <strong>de</strong> laquel<strong>le</strong> la <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> est autorisée.……………………Date d’expiration <strong>de</strong> l’AMM ………………………………………………En cas <strong>de</strong> doute <strong>sur</strong> <strong>le</strong> sens <strong>de</strong> cette <strong>le</strong>ttre ou <strong>de</strong> ses annexes, contacter <strong>le</strong> signataire avant <strong>de</strong>mettre <strong>le</strong> produit <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>.Veuil<strong>le</strong>z agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.[Nom] …………………………………………………….….[Signature] ……………………………………………….PERSONNE AUTORISEE POUR [nom <strong>de</strong> l’ARP]……………………………………………….218

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