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Autorisation de mise sur le marché des médicaments à usage ...

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Annexe 7Modè<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>le</strong>ttre 8 : Lettre <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> régularisation au titulaire d'une autorisation <strong>de</strong><strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> d'une modification relative au produit, en cas <strong>de</strong> non informationpréalab<strong>le</strong>Le directeur général[Nom <strong>de</strong> l’entreprise][Adresse][Date]:Numéro <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>………….Madame, MonsieurJe fais référence au produit qui bénéficie d’une autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong> sous <strong>le</strong>numéro ...Nom commercialNom générique D.C.I.Concentration par unitéForme pharmaceutiqueNom du <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………………………..Nous avons remarqué que <strong>de</strong>s modifications ont été faites <strong>à</strong> ce produit sans avoir reçud’autorisation préalab<strong>le</strong> :1 …………………………………………………………………………………….2 …………………………………………………………………………………….3 ……………………………………………………………………………………. etc.Nous vous <strong>de</strong>mandons <strong>de</strong> prendre toutes <strong>le</strong>s me<strong>sur</strong>es nécessaires en vue <strong>de</strong> régulariser cettesituation (notification <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et/ou dépôt d’une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> pour une modification) d’ici<strong>le</strong> [indiquer la date]. Le non respect <strong>de</strong> cette condition engagera une action rég<strong>le</strong>mentaire quipeut al<strong>le</strong>r jusqu’<strong>à</strong> la suspension, ou l’annulation <strong>de</strong> l’autorisation <strong>de</strong> <strong>mise</strong> <strong>sur</strong> <strong>le</strong> <strong>marché</strong>.Dans <strong>le</strong> cas où cette <strong>le</strong>ttre vous semb<strong>le</strong> basée <strong>sur</strong> <strong>de</strong>s informations injustifiées, il vousappartient d’en apporter la preuve.Nous vous prions d’agréer nos sincères salutations[Nom][Signature]PERSONNE AUTORISEE SELON LA LOI [indiquer la loi en référence]229

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