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la protección social de los trabajadores extranjeros - Seguridad Social

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esi<strong>de</strong>ncia para someter<strong>la</strong> en él a un control médico, ni hacer que se <strong>la</strong> examine en elEstado miembro <strong>de</strong> estancia, ni supeditar <strong>los</strong> diagnósticos y <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones médicas auna aprobación por su parte.c) En cuanto a <strong>la</strong> asunción <strong>de</strong> <strong>los</strong> gastos <strong>de</strong> <strong>la</strong> asistencia médica prestada en elpaís tercero a raíz <strong>de</strong> una <strong>de</strong>cisión médica <strong>de</strong> tras<strong>la</strong>do, el principio aplicable es el <strong>de</strong> <strong>la</strong>asunción <strong>de</strong> dichos gastos por <strong>la</strong> institución <strong>de</strong>l Estado miembro <strong>de</strong> estancia quedando acargo <strong>de</strong> <strong>la</strong> institución <strong>de</strong>l Estado miembro <strong>de</strong> afiliación <strong>la</strong> obligación <strong>de</strong> reembolsarposteriormente a <strong>la</strong> institución <strong>de</strong>l Estado miembro <strong>de</strong> estancia.b.2.- Estancia fuera <strong>de</strong>l Estado competenteSeña<strong>la</strong> el art. 22 <strong>de</strong>l RE 1408/71 que el trabajador por cuenta ajena o por cuentapropia tendrá <strong>de</strong>recho a <strong>la</strong>s prestaciones en especie servidas por cuenta <strong>de</strong> <strong>la</strong> institucióncompetente, por <strong>la</strong> institución <strong>de</strong>l lugar <strong>de</strong> estancia o <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia según <strong>la</strong>sdisposiciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> legis<strong>la</strong>ción que ésta aplique, como si estuviera afiliado a <strong>la</strong> misma.Se contemp<strong>la</strong>n <strong>los</strong> siguientes supuestos:a) Prestaciones en especie que sean necesarias <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vistamedico durante una estancia en el territorio <strong>de</strong> otro Estado miembro, teniendo en cuenta<strong>la</strong> naturaleza <strong>de</strong> <strong>la</strong>s prestaciones y <strong>la</strong> duración prevista <strong>de</strong> <strong>la</strong> estancia (art.22.1.a), portanto, no están supeditadas a que el estado <strong>de</strong>l paciente requiera <strong>de</strong> modo inmediato <strong>la</strong>smismas (BARRIOS FLORES, L.F.: 2006, pág. 83). Para invocar el <strong>de</strong>recho a asistenciamédica el asegurado <strong>de</strong>be presentar un certificado, a través <strong>de</strong>l cual el proveedor <strong>de</strong> <strong>la</strong>asistencia pueda certificar <strong>la</strong> cobertura sanitaria <strong>de</strong>l paciente en el Sistema <strong>de</strong> <strong>Seguridad</strong><strong>Social</strong> extranjero: son formu<strong>la</strong>rios E110, E111, E128 y E129, sustituidos - a partir <strong>de</strong>l 1<strong>de</strong> junio <strong>de</strong> 2004 - por <strong>la</strong> Tarjeta Sanitaria Europea (vid. <strong>la</strong>s Decisiones <strong>de</strong> <strong>la</strong> CAnúmeros 180, 190, 191 y 197)b) Que <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber sido admitido al disfrute <strong>de</strong> prestaciones a cargo<strong>de</strong> <strong>la</strong> institución competente, sea autorizado por esta institución a regresar al territorio<strong>de</strong>l estado miembro en que resi<strong>de</strong> o a tras<strong>la</strong>dar su resi<strong>de</strong>ncia al territorio <strong>de</strong> otro Estadomiembro. Esta autorización solo podrá ser <strong>de</strong>negada cuando haya constancia <strong>de</strong> que el<strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento <strong>de</strong>l interesado pue<strong>de</strong> comprometer su estado <strong>de</strong> salud o <strong>la</strong> aplicación<strong>de</strong>l tratamiento medico (art. 22.1. b) y 22.2).c) Que sea autorizado por <strong>la</strong> institución competente a <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zarse alterritorio <strong>de</strong> otro Estado miembro para recibir en el mismo <strong>la</strong> asistencia apropiada asu estado <strong>de</strong> salud. Esta autorización no podrá ser <strong>de</strong>negada cuando <strong>la</strong> asistencia <strong>de</strong> quese trate figure entre <strong>la</strong>s prestaciones previstas por <strong>la</strong> legis<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l Estado miembro encuyo territorio resi<strong>de</strong> el interesado y cuando habida cuenta <strong>de</strong> su estado <strong>de</strong> salud actualy <strong>la</strong> evolución probable <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad, esta asistencia no pueda serle dispensada enel p<strong>la</strong>zo normalmente necesario para obtener el tratamiento <strong>de</strong> que se trata en elEstado miembro en el que resi<strong>de</strong> (art. 22.1. c) y 22.2).Por tanto, quienes se tras<strong>la</strong>dan a otro país, para seguir allí un tratamiento que locubra su seguro <strong>de</strong> enfermedad <strong>de</strong>berán haber recibido una autorización previa. Conestas medidas se intenta evitar el turismo sanitario, <strong>los</strong> <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamientos motivados porrazones médicas, <strong>la</strong> búsqueda <strong>de</strong>l mejor tratamiento o <strong>de</strong> <strong>la</strong>s prestaciones <strong>de</strong> mayorcalidad o más sofisticadas.58

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