Fælles sprog i ældreplejens organisering - Servicestyrelsen

af en socialrådgiver, 32 der arbejder som visitator, der vurderer behov og tildeler en
plejepakke. I et casestudie fra Southampton beskrives processen i forbindelse med
tildeling af hjemmepleje som, at den ældre retter henvendelse til en visitator, som
vurderer den ældres behov og siden har ansvaret for at tildele hjemmepleje (Rostgaard
et al. 1998, 205). Det er ikke klart, om en tildeling af hjemmepleje altid indebærer
et hjemmebesøg. Hvis hjemmehjælpen initieres i forbindelse med en udskrivning fra
hospitalet, vil der ved en udskrivningskonference typisk mødes repræsentanter fra
forskellige professionelle grupper samt pårørende og den ældre selv (Leichsenring
& Alaszewski 2004, 459-460).
I Finland foretages en vurderingen af behov for hjælp af en ledende hjemmehjælper,
som har dette som sin opgave. I Rostgaard et al. (1998) beskrives tildelingen af
hjemmepleje som, hvis det er noget ret simpelt, der rettes henvendelse omkring, kan
der aftales noget mellem den ældre og hjemmehjælpslederen over telefonen. Er det
en mere kompleks problemstilling og et længerevarende behov, kommer hjemmehjælpslederen
på besøg i den ældres hjem (Rostgaard et al. 1998, 125-127). I forbindelse
med tildelingen af hjemmepleje laves en pleje- og serviceplan, der specifi cerer,
hvad den formelle hjemmepleje har for opgaver, og hvilke opgaver den uformelle
har (Rostgaard & Fridberg 1998, 265). Leichsenring & Alaszewski (2004) beskriver
proceduren i forbindelse med, at en ældre bliver udskrevet fra hospitalet. Her bliver
patientens papirer overført til en hjemmesygepleje- eller hjemmehjælpsenhed. Der
træffes beslutning om plejen sammen med den ældre og dennes pårørende. Her ud
fra bliver der lavet en plejeplan. Den individuelle pleje- og serviceplan indeholder en
vurdering af den ældres situation, planens særlige mål, implementering af planen og
evaluering af planen. Også arbejdsdeling mellem forskellige leverandører af omsorg
indgår, både den formelle hjemmepleje og den uformelle ældreomsorg. Ansvaret for
planen ligger hos den person, som har særligt ansvar for denne ældre (Leichsenring
& Alaszewski 2004, 195-196).
Der er ikke en generel beskrivelse af visitationsprocessen i Sverige til rådighed.
Rostgaard et al. (1998) har imidlertid en beskrivelse af visitationsproceduren
i Malmö kommune, som vil danne grundlag for denne beskrivelse. Her beskrives
processen som, at når der er rettet henvendelse, får den ældre besøg af en lokal
hjemmehjælpsleder fra den lokale bestillerenhed og en arbejdsleder fra en leverandørenhed.
Der udarbejdes en omsorgsplan, som inkluderer bl.a. den ældres fysiske
tilstand, sociale forhold, og om den ældre føler sig usikker og ensom. Den samlede
vurdering munder ud i, at den ældre bliver placeret på et af 6 omsorgsniveauer
(Rostgaard et al. 1998, 108).
3.4.3 Ligheder og forskelle i ældreplejens organisering i de seks lande
– en sammenfatning
Ved den formelle organisationsstruktur på nationalt plan skiller Danmark sig ud
som det eneste af de seks lande, hvor social- og sundhedsvæsenet er adskilt i to
114 Fælles sprog i ældreplejens organisering