Fælles sprog i ældreplejens organisering - Servicestyrelsen
Fælles sprog i ældreplejens organisering - Servicestyrelsen
Fælles sprog i ældreplejens organisering - Servicestyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ældre brugers behov oplever mange hjemmehjælpere, som de fl este andre markarbejdere,<br />
at stå i et dilemma, hvor de har utilstrækkelige ressourcer til at varetage deres<br />
forpligtelser. Dette dilemma, der udspringer af de reelle aspekter af paradokset, opleves<br />
også af de kommunale chefer. I vore fokusgruppeinterviews blev det formuleret som<br />
et generelt dilemma for lederne af ældreplejen. “På den ene side vil man have frit valg<br />
og mulighed for at følge op på, om vi holder, hvad vi lover. På den anden side vil man<br />
ikke have minuttyranni, men stor fl eksibilitet. Politikerne ønsker helt klart, at hjemmehjælperne<br />
skal være selvkørende, men ønsker også effektivitet og dokumentation<br />
for, hvad skatteyderne får for deres penge” (Jørgensen & Hansen 2005, 35).<br />
Det er en velkendt iagttagelse fra organisations- og implementeringsforskningen,<br />
at den effektive udførelse af visiterede forpligtelser vil have en tendens til at overskygge<br />
de andre hensyn (March & Simon 1958; Lipsky 1980; Winter 1994). Det er<br />
de opgaver, der står på kørelisten, og det er her, systemet sikrer en daglig kontrol.<br />
De “uprogrammerede” mere uhåndgribelige opgaver vil i det daglige arbejde blive<br />
nedprioriteret, medmindre ledelsen arbejder bevidst med mere “bløde” ledelsesformer<br />
såsom værdibaseret ledelse, der sætter fokus på de mere uhåndgribelige aspekter af<br />
hjemmehjælpernes arbejde.<br />
4.4.1.6 <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> og hjemmeplejens individualisering<br />
Hvilken rolle spiller standarden <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> i relation til ovenstående analyse? <strong>Fælles</strong><br />
<strong>sprog</strong> tænkes at standardisere kommunikationen om de ældres behov (funktionsevner)<br />
og udbudet af serviceydelser (ydelseskataloget). Visitationsafgørelsen tænkes formuleret<br />
i kategorierne fra <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong>. Gennem denne standardisering sætter <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong><br />
nogen grænser for, hvor individuelle afgørelser der kan træffes i visitationen. Når<br />
hjemmehjælperne bytter ydelser med udgangspunkt i lov om fl eksibel hjemmehjælp,<br />
skal det således være ydelser, som generelt leveres af kommunen. Ydelser, som ikke<br />
indgår i ydelseskataloget, kan ikke indgå i denne bytteordning.<br />
Uden <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> eller et tilsvarende kategoriseringssystem ville det være vanskeligere<br />
at implementere det system, som formelt indføres med lov om frit leverandørvalg<br />
i 2003, og som i disse år er under udvikling. Et fælles <strong>sprog</strong> bidrager til at<br />
lette formuleringen af kontrakter og specifi ceringen af præcise krav, ligesom <strong>Fælles</strong><br />
<strong>sprog</strong>s anvendelse i IT-styringssystemerne kan bidrage til at fremme kommunikationsprocesserne<br />
mellem forskellige organisatoriske enheder.<br />
I den forstand kan den standardiseringsbestræbelse, som <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> er udtryk<br />
for, tænkes at bidrage til at fremme den form for individualisering, som lov om frit<br />
leverandørvalg i ældreplejen er udtryk for.<br />
Set i relation til perioden før indførelsen af et fælles <strong>sprog</strong> kan <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> endvidere<br />
bidrage til at fremme klare ensartede visitationsafgørelser og til at fremme<br />
muligheden for at kontrollere, om disse visitationsafgørelser implementeres efter<br />
hensigten. Hjemmehjælperen kan, ved hjælp af kategorierne fra <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong>, præcist<br />
angive, hvilke ydelser brugeren fravælger med hjemmel i lov om fl eksibel hjemmehjælp.<br />
Hvis ydelsen, der vælges i stedet for den visiterede ydelse, også indgår i<br />
142 <strong>Fælles</strong> <strong>sprog</strong> i <strong>ældreplejens</strong> <strong>organisering</strong>
Change language