Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
lijkt osteonecrose van de kaak zelden voor te komen [Woo, 2006]. Bisfosfonaten kunnen bij een klaring van<br />
minstens 30 ml/min gegeven worden.<br />
Nierfunctiestoornissen zijn gerelateerd aan de piekdosis en bij correcte iv toediening treden deze<br />
nauwelijks op [Watts, 2010].<br />
Conclusies:<br />
Niveau 2<br />
Er zijn aanwijzingen dat zoledroninezuur toegevoegd aan standaard adjuvant systemische<br />
therapie de kans op recidief verder kan verlagen<br />
A2 Gnant 2009<br />
B Eidtmann 2010, Coleman 2010<br />
<strong>Richtlijn</strong>: <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>)<br />
Overwegingen:<br />
Preklinisch en deels ook klinisch onderzoek suggereert dat bisfofonaten tumorcelproliferatie inhiberen,<br />
angiogenese remmen en de yδ T-cel antitumor activiteit stimuleren. Daarnaast remmen ze tumorcel<br />
adhesie aan bot en extracellulaire matrix [Clezardin, 2005]. Klinische trials laten echter geen eenduidige<br />
resultaten zien en waarschijnlijk is het gunstige effect van deze middelen beperkt tot een bepaalde<br />
subgroep van patiënten die nog niet duidelijk gedefinieerd kan worden. Het inzetten van deze middelen als<br />
adjuvante therapie is daarom nog geen standaard.<br />
03/27/2012 <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>) 123
Change language