Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Niveau 1<br />
Niveau<br />
3<br />
Niveau 2<br />
Niveau 3<br />
Niveau 2<br />
Mastectomie<br />
Niveau<br />
1<br />
Niveau 1<br />
Niveau<br />
1<br />
Niveau 1<br />
Niveau 3<br />
Jonge leeftijd (< 40 jaar) is een onafhankelijke (negatieve) risicofactor voor het optreden van een<br />
lokaal recidief na MST.<br />
A1 Bartelink 2001, Bartelink 2007, Voogd 2001, Arriagada 2005<br />
C Elkhuizen 1998, de la Rochefordiere 1993, van der Leest 2007 van der Sangen 2010<br />
De aanwezigheid van meer dan focale tumoruitbreiding in het resectievlak is de belangrijkste<br />
risicofactor voor het optreden van een locoregionaal recidief na MST. Dit geldt ook voor de DCIS<br />
component.<br />
C Borger 1994, Park 2000<br />
Een BRCA1/2 genmutatie is geen contraindicatie voor MST. Het risico op een<br />
locoregionaal recidief is weliswaar licht verhoogd, maar dit beïnvloedt de overleving niet.<br />
B Pierce 2010, Kirova 2010<br />
Een goed cosmetisch resultaat na MST kan in ten minste 70% van de patiënten<br />
verkregen worden; het resultaat is beter wanneer geen boost is gegeven en is beter bij<br />
een klein excisievolume.<br />
A2 Vrieling 1999<br />
C De la Rochefordiere 1992<br />
Partiële borstbestraling leidt vooralsnog tot goede resultaten in selecte patiëntengroepen met a<br />
priori een laag risico voor lokaal recidief.<br />
A2 Polgar 2007<br />
B Vaidya 2010<br />
C Vicini 2006<br />
Patiënten met grote tumoren (> 5 cm) en/of uitgebreide lymfkliermetastasering hebben (≥ 4<br />
positieve klieren), ook na radicale chirurgie en systemische therapie, een verhoogde kans op een<br />
locoregionaal recidief.<br />
A2 Ragaz 2005, Overgaard 1997, Overgaard 1999<br />
C Recht 1999, Recht 2001, Jager 1999, Katz 2001<br />
Postoperatieve locoregionale radiotherapie vermindert de kans op een locoregionaal<br />
recidief met twee derde en leidt tot een verbeterde overlevingskans.<br />
A1 EBCTCG 2000, Whelan 2000<br />
A2 Ragaz 2005, Overgaard 1997, Overgaard 1999<br />
Locoregionale radiotherapie verbetert naast de lokale controle ook significant de overall survival<br />
op 15 jaar, indien het locoregionaal recidief risico op 5 jaar 15% of meer bedraagt.<br />
A1 EBCTCG 2005<br />
<strong>Richtlijn</strong>: <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>)<br />
Postoperatieve locoregionale radiotherapie verbetert de locoregionale controle en overall<br />
survival bij 1-3 positieve klieren.<br />
A2 Ragaz 2005, Overgaard 1997, Overgaard 1999<br />
B Overgaard 2007<br />
03/27/2012 <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>) 67
Change language