Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

Bijlagen 1. Colofon Initiatief: Nationaal Borstkanker Overleg Nederland Organisatie: Integraal Kankercentrum Nederland In samenwerking met: BorstkankerVereniging Nederland Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Nederlands Huisartsen Genootschap Nederlandse Internisten Vereniging Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie Nederlandse Vereniging voor Pathologie Nederlandse Vereniging voor Plastische en Reconstructieve Chirurgie Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie Nederlandse Vereniging voor Radiologie Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie Vereniging Klinische Genetica Nederland Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland Oncologie Vereniging voor Epidemiologie Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) Postbus 9236 1006 AE Amsterdam tel: 020 - 346 25 55 fax: 020 - 346 25 25 e-mail: info@nabon.nl internet: http://www.nabon.nl Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) Postbus 19001 3501 DA UTRECHT tel: 030 - 234 37 80 fax: 030 - 234 36 32 e-mail: iknl@iknl.nl internet: http://www.iknl.nl Deze richtlijn bevat het gehele traject van screening, diagnostiek, behandeling en nazorg. Alles uit deze uitgave mag, mits ongewijzigd en met bronvermelding (Richtlijn Mammacarcinoom, NABON 2012), worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch door fotokopieën of enig andere manier. Richtlijnen waarvan het IKNL - rechtstreeks of middels één van haar landelijke werkgroepen - het houderschap bezit, zijn middels Oncoline en Pallialine voor een ieder toegankelijk. Commerciële partijen kunnen via hun productinformatie een link maken met deze richtlijnen. Commerciële partijen is het echter niet toegestaan om delen van richtlijnen of samenvattingen daarvan met hun logo en/of naam uit te geven. 03/27/2012 Mammacarcinoom (2.0) 194
2. TNM Classification of Malignant Tumours 2010 Rules for Classification The classification applies only to carcinomas and concerns the male as well as the female breast (ICD-O C50). There should be histological confirmation of the disease. The anatomical subsite of origin should be recorded but is not considered in classification. In the case of multiple simultaneous primary tumours in one breast, the tumour with the highest T category should be used for classification. Simultaneous bilateral breast cancers should be classified independently to permit division of cases by histological type. The following are the procedures for assessing T, N, and M categories: T categories Physical examination and imaging, e.g., mammography N categories Physical examination and imaging M categories Physical examination and imaging Anatomical Subsites • Nipple (C50.0) • Central portion (C50.1) • Upper-inner quadrant (C50.2) • Lower-inner quadrant (C50.3) • Upper-outer quadrant (C50.4) • Lower-outer quadrant (C50.5) • Axillary tail (C50.6) Regional Lymph Nodes The regional lymph nodes are: • Axillary (ipsilateral): interpectoral (Rotter) nodes and lymph nodes along the axillary vein and its tributaries, which may be divided into the following levels: ♦ Level I (low-axilla): lymph nodes lateral to the lateral border of pectoralis minor muscle. ♦ Level II (mid-axilla): lymph nodes between the medial and lateral borders of the pectoralis minor muscle and the interpectoral (Rotter) lymph nodes. ♦ Level III (apical axilla): apical lymph nodes and those medial to the medial margin of the pectoralis minor muscle, excluding those designated as subclavicular or infraclavicular. • Infraclavicular (subclavicular) (ipsilateral). • Internal mammary (ipsilateral): lymph nodes in the intercostal spaces along the edge of the sternum in the endothoracic fascia. • Supraclavicular (ipsilateral). Note: ntramammary lymph nodes are coded as axillary lymph nodes Level I. Any other lymph node metastasis is coded as a distant metastasis (M1), including cervical or contralateral internal mammary lymph nodes. TNM Clinical Classification Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) T - Primary Tumour T X Primary tumour cannot be assessed T 0 No evidence of primary tumour T is Carcinoma in situ T is (DCIS) Ductal carcinoma in situ T is (LCIS) Lobular carcinoma in situ T is (Paget) Paget disease of the nipple not associated with invasive carcinoma and/or carcinoma in situ (DCIS and/or LCIS) in the underlying breast parenchyma. Carcinomas in the breast parenchyma associated with Paget disease are categorized based on the size and characteristics of the parenchymal disease, although the presence of Paget disease should still be noted. T 1 Tumour 2 cm or less in greatest dimension 1 T 1mic Microinvasion 0,1 cm or less in greatest dimension T 1a More than 0,1 cm but not more than 0,5 cm in greatest dimension T 1b More than 0,5 cm but not more than 1 cm in greatest dimension T 1c More than 1 cm but not more than 2 cm in greatest dimension T 2 Tumour more than 2 cm but not more than 5 cm in greatest dimension 03/27/2012 Mammacarcinoom (2.0) 195
Page 1 and 2:
Mammacarcinoom Landelijke richtlijn
Page 3 and 4:
Inhoudsopgave Pathologie Bepalingen
Page 5 and 6:
Algemeen Aanbevelingen: In Nederlan
Page 7 and 8:
D Mening van deskundigen (bijvoorbe
Page 9 and 10:
Screening Literatuurbespreking: Scr
Page 11 and 12:
Aanbevelingen: Klinisch borstonderz
Page 13 and 14:
weefseldosis per mammografie is ste
Page 15 and 16:
Niveau 1 Niveau 3 Niveau 3 De addit
Page 17 and 18:
jaar. Richtlijn: Mammacarcinoom (2.
Page 19 and 20:
Niveau 1 A2 Rijnsburger 2010 Richtl
Page 21 and 22:
Ervaringen en beleid elders Van de
Page 23 and 24:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) De
Page 25 and 26:
Atypische benigne mamma-afwijkingen
Page 27 and 28:
Omdat de relatie tussen dens klierw
Page 29 and 30:
Niveau 3 B Brekelmans 2007, van Spr
Page 31 and 32:
• Vanaf 25-60 jaar jaarlijks MRI
Page 33 and 34:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Kli
Page 35 and 36:
• Bij aanwijzingen voor malignite
Page 37 and 38:
2005; Chuo, 2003], maar dit is aan
Page 39 and 40:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) scr
Page 41 and 42:
eeldvorming gecontroleerd. Voor dez
Page 43 and 44:
Niveau 1 Niveau 3 Niveau 3 Niveau 3
Page 45 and 46:
van een groep (n=51) die chirurgisc
Page 47 and 48:
moet rekening gehouden worden met d
Page 49 and 50:
5 klassiek. Bij mammografisch of ec
Page 51 and 52:
Preoperatieve stadiëring Literatuu
Page 53 and 54:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) van
Page 55 and 56:
Conclusies: Niveau 1 Niveau 2 Nivea
Page 57 and 58:
Conclusies: Niveau 1 Niveau 1 Nivea
Page 59 and 60:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) stu
Page 61 and 62:
Loc(oregion)ale behandeling Literat
Page 63 and 64:
♦ matig of slecht gedifferentieer
Page 65 and 66:
Niveau 1 C Omlin 2006 Richtlijn: Ma
Page 67 and 68:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) 4.
Page 69 and 70:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) ser
Page 71 and 72:
Niveau 1 Niveau 3 Niveau 2 Niveau 3
Page 73 and 74:
gevonden in lokaal recidief (HR: 0,
Page 75 and 76:
De okselklierdissectie wordt in het
Page 77 and 78:
een follow-up variërend tussen 13,
Page 79 and 80:
therapie. Derhalve dient per patië
Page 81 and 82:
Het beste moment van de mammarecons
Page 83 and 84:
Oncoplastische mammasparende therap
Page 85 and 86:
Pathologie Literatuurbespreking: Pa
Page 87 and 88:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) goe
Page 89 and 90:
87,2-100%. Er is in 2-7% sprake van
Page 91 and 92:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) aan
Page 93 and 94:
• macroscopische niet zichtbare t
Page 95 and 96:
• 1 = 0 t/m 7 mitoses per 2 mm2
Page 97 and 98:
De bepalingen worden uitgevoerd op
Page 99 and 100:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Puu
Page 101 and 102:
ingesloten. Verplichte items pathol
Page 103 and 104:
Risicoprofilering Literatuurbesprek
Page 105 and 106:
ecidiefpercentage verminderd, verge
Page 107 and 108:
2010 Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0
Page 109 and 110:
• tamoxifen gedurende 5 jaar of
Page 111 and 112:
globaal 25% relatieve risico reduct
Page 113 and 114:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Doo
Page 115 and 116:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) 35.
Page 117 and 118:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) (HR
Page 119 and 120:
ehandeld werden met zowel anthracyc
Page 121 and 122:
er zo weinig patiënten behandeld i
Page 123 and 124:
ook geen verschil gezien in ziektev
Page 125 and 126:
Volgorde therapie Aanbevelingen: Op
Page 127 and 128:
lijkt osteonecrose van de kaak zeld
Page 129 and 130:
Diagnostiek Aanbevelingen: Neoadjuv
Page 131 and 132:
Chemotherapie Literatuurbespreking:
Page 133 and 134:
streven naar een maximale regressie
Page 135 and 136:
neoadjuvante chemotherapie [Bear, 2
Page 137 and 138:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) •
Page 139 and 140:
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Het
Page 141 and 142:
Conclusies: Niveau 2 Diagnostiek Na
Page 143 and 144:
Lokale behandeling van regionale re
Page 145 and 146:
Niveau 3 A2 Borner 1994 Richtlijn:
Page 147 and 148: de afmeting het belangrijkste crite
Page 149 and 150: B: Niet-steroïdale aromataseremmer
Page 151 and 152: Mackey, 2002; Nabholtz, 2003; Tubia
Page 153 and 154: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Com
Page 155 and 156: kunnen verbeteren en de progressiev
Page 157 and 158: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) ter
Page 159 and 160: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Ext
Page 161 and 162: geen aromataseremmers geadviseerd [
Page 163 and 164: Zwangerschap en fertiliteit Literat
Page 165 and 166: SWK-procedure < 0,007 Skeletscintig
Page 167 and 168: vena cava, dit geldt met name indie
Page 169 and 170: Ondersteunende therapie Tijdens che
Page 171 and 172: groei van eventueel aanwezige micro
Page 173 and 174: chemotherapie, kan worden gekozen v
Page 175 and 176: Locoregionaal recidief Richtlijn: M
Page 177 and 178: kleine afmeting van de lokaal recid
Page 179 and 180: helpt hulpverleners zicht krijgen o
Page 181 and 182: Niveau 1 Niveau 1 Niveau 1 Niveau 3
Page 183 and 184: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) de
Page 185 and 186: Niveau 1 Niveau 1 A1 CBO 2010 Het i
Page 187 and 188: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Zow
Page 189 and 190: Zorg voor de patiënt met gemetasta
Page 191 and 192: Organisatie van zorg Literatuurbesp
Page 193 and 194: De aanwezigheid van een verpleegkun
Page 195 and 196: wanneer de nazorg het beste door de
Page 197: TNM Aanbevelingen: De TNM-classific
Page 201 and 202: pN 1c Metastasis in 1-3 axillary ly
Page 203 and 204: Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) Exc
Page 205 and 206: systemische therapie of regionale b
Page 207 and 208: • Evidence tables • Critical ap
Page 209 and 210: 7. Adressenlijst patientenorganisat
Page 211: Disclaimer Disclaimer: De informati
show all

Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?